Почечная колика

Почечная колика – это болевой приступ, возникающий в результате острой закупорки мочевых путей и нарушения оттока мочи. Боли возникают остро на фоне полного благополучия, проявляются приступообразными коликами в поясничной области.

Механизм возникновения боли связан с накоплением мочи, повышением давления в чашечно-лоханочной системе и растяжением почечной капсулы. Почечная колика является заболеванием, которое вызывает один из самых сильных болевых приступов, в связи с чем возникает необходимость оказания экстренной помощи.

Что вызывает почечную колику

Все причины почечной клики сходны в том, что вызывают обструкцию мочевых путей. Затруднять отток мочи может:

• камень, локализованный в почке или за её пределами
• слизь и эпителий
• опухолевые клетки
• спайки

Наиболее частой причиной окклюзии является наличие в мочевых путях камня, формирующегося в результате нарушения обмена веществ и как следствия - мочекаменной болезни.

Слизь, эпителий и кровяные сгустки в мочевых путях являются результатом острого воспалительного процесса. Воспалительную реакцию с высокой активностью провоцирует пиелонефрит – гнойное воспаление почечной ткани.

Ещё одной причиной закупорки может быть прорастание опухоли почки в мочевые пути. Аналогичная клиника обтурации возникает при попадании в мочеточник некротизированных в результате туберкулёзного процесса клеток.

Окклюзия мочеточника может развиваться при отсутствии почечной патологии, но наличии воспаления в прилежащих органах. Такое состояние может развиваться у женщин, имеющих гинекологические заболевания: аднексит или эндометрит.

Как диагностируется почечная колика

Диагностический поиск при возникновении почечной колики ведётся сразу несколькими специалистами: хирургом, терапевтом и урологом. Прежде всего, при возникновении болевого приступа должна быть исключена хирургическая патология.

Аналогичные боли могут возникать при аппендиците, холецистите или прободной язве, когда возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.

Во время осмотра пациента врач уточняет анамнез:

• как возникли боли
• какой характер имеет боль
• были ли такие приступы ранее
• сохраняется ли мочеиспускание
• нет ли повышения температуры

Следующий шаг диагностики – это общий анализ мочи. В пользу мочекаменной болезни говорят следующие признаки:

• повышенное содержание солей
• наличие форменных элементов крови
• появление кровянистых выделений после мочеиспускание

Наличие большого количества лейкоцитов свидетельствует о остром течении пиелонефрита.

Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование. Метод позволяет достоверно выявить наличие камней в почках или мочеточнике. Среди инвазивных методов информативна экскреторная урография, она позволяет оценить функцию почек и обнаружить препятствие оттоку мочи.