Песок в почках

Песок в почках – это пограничное состояние, которое может привести к развитию мочекаменной болезни или пройти совершенно бесследно. Песок, обнаруживаемый в почках – это камни микроскопических размеров, которые могут выводиться через естественные мочевыводящие пути.

Выявление песка в почках – является первым сигналом для принятия мер по предотвращению формирования камней. При правильном подходе к лечению и выявлению причин образования предшественников камней песок в почках проходит как транзиторное состояние и не имеет никаких последствий.

Причины, по которым возникает песок в почках:

• наследственная предрасположенность к формированию песка
• нарушение обмена веществ и склонность к формированию мочекислого диатеза
• нарушение обмена кальция в результате: длительного приёма препаратов кальция, нарушения работы паращитовидных желез
• избыточное образование солей мочевой кислоты при подагре или алкоголизме
• употребление воды, имеющей повышенную минерализацию

Образование песка возможно при нормальном составе мочи и без нарушения обмена веществ. В таких случаях песок формируется в результате длительного застоя мочи и формирования в ней осадка.

Механизм застоя запускается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Добавочным компонентом может стать препятствие на пути оттока мочи в виде полипа или аденому предстательной железы.

Диагностика песка в почках

При обращении пациента к терапевту или урологу с жалобами на проблемы с почками, врач начинает диагностический поиск. Первым делом проводится тщательный сбор анамнеза, и выясняются жалобы, которые беспокоят пациента.

Процесс образования песка в почках протекает бессимптомно. Первые признаки пациент заметет при прогрессировании состояния, когда частицы песка при движении по мочевым путям повреждают их стенку.

Основные жалобы, предъявляемые пациентом следующие:

• ноющая боль в пояснице
• болезненное мочеиспускание
• учащение позывов на мочеиспускание
• появление следов крови в моче
• боль в промежности при наполнении мочевого пузыря.

Лабораторную и инструментальную диагностику начинают с проведения общего анализа мочи. Это исследование позволяет выявить:

• лейкоциты в моче
• единичные эритроциты
• солевые включения

Исследование крови может дать косвенное подтверждения наличия песка в почках при общем воспалительном ответе организма.

Золотым стандартом диагностики является УЗИ почек. Ультразвуковое исследование позволяет:

• выявить наличие песка и камней
• определить степень изменения почечной ткани
• выявить воспалительный процесс

Ещё одним информативным методом диагностики является экскреторная урография. После введения контрастного вещества выполняется серия снимков, благодаря которым можно оценить функциональную способность почек и скорость выведения контрастного вещества.