Бужирование уретры

Бужирование уретры - древнейший способ лечения структурной болезни уретры (сокращенное название заболевания СБУ). Принцип процедуры лечения лежит в основе специального стержня, выполненного из металла. В переводе с французского bouge – стержень, который имеет изогнутую форму, гладкую и ровную поверхность и предназначен для расширения и раздвигания канала мочеиспускания в месте его сужения.

Бужирование уретры требует аккуратного введения бужа, чтобы не привести к разрыву уретры. Фактически, избежать повреждения уретры получается крайне редко. По этой причине эффективность бужирования слишком низкая, а частота случаев рецидивов слишком высокая.

Процедура лечения

В 70 – 80 – е г.г. XX века лечение проводили на другом уровне. В то время использвали специальный катетер. Он включал раздуваемый баллон. Катетер вводили так, чтобы баллон располагался в области сужения. Затем, баллон наполняли стерильной водой и, благодаря этому, он раздувался, что способствовало расширению рубцов, которые образовали стриктур. Данная процедура позволяла сохранить уретру без повреждений. К сожалению баллонная дилятация не дала высокой эффективности лечения СБУ.

Буж применяется не только для расширения просвета уретры, еще он служит для вывода жидкости из мочевого пузыря в случае нарушений в самостоятельном мочеиспускании пациента. Сегодня в медицине используют одноразовый катетер, который позволяет пациенту проводить процедуру мочеиспускания самостоятельно.

Внутренняя уретротомия

Во второй половине XIX века, совместно с бужированием, при лечении стриктур уретры, врачи начали применять слепую уретротомию. Основой принципа данного лечения состояло надрезание стриктуры. Это осуществлялось в надежде, что в рассеченном месте случится эпителизация. Это, в свою очередь, поспособствует, чтобы она больше не сузилась.

В середине 20 века эту процедуру проводили вслепую. Для проведения процедуры использовали специальный нож, который носит название уретротом. При проведении процедуры уретротомии уретротом внедряют в канал мочеиспускания, что говорится, вслепую и острая основа ножа проходит глубже зоны стриктуры. При извлечении уретротома рассекается стриктура в месте 12 часов по условному циферблату. В результате вывода ножа происходит разрез стриктуры, при этом увеличивается просвет канала мочеиспускания и в уретру, как минимум, на 3 - 5 дней вводится катетер. После его извлечения пациент посещает туалет самостоятельно.

Где проводится уретромия?

Разделяют два вида уретромии:

• Внутренняя слепая;
• Внутренняя оптическая.

Внутреннюю слепую уретротомию может проводить только врач. Процедура разрешена только в амбулаторных условиях, то есть ее необходимо проводить в поликлинике. При проведении уретромии или бужировании уретры врач использует только стерильные инструменты. В исключительных случаях опытный врач может провести бужирование в домашних условиях. Однако подобная ситуация возможна лишь при необходимости оперативного вмешательства. В давнее время процедуры проводили без ввода обезболивающих средств. Однако медицина постоянно развивается и сегодня лечение осуществляется под местной анестезией, что позволяет проводить процедуру практически без боли.

Внутреннюю оптическую уретромию можно проводить лишь операционной стационара. При этом больному вводится внутривенный наркоз. Оптическая уретромия является наиболее эффективным методом лечения. К тому же, данный вид лечебной процедуры совершенно безопасен и используется практически во всех развитых странах мира.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы по теме: Бужирование уретры