БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ

Обрезание

Обрезание крайней плоти представляет собой операцию с хирургическим вмешательством, которая проводится по желанию пациента или по показаниям. К ряду причин, которые указывают, на определенную необходимость в выполнении данной процедуры относятся:

  • медицинские факторы;
  • гигиенические;
  • религиозные соображения;
  • психологические.

Чаще всего обрезанию подвержены дети, но порой возникает необходимость в проведении операции и взрослым пациентам. На медицинском языке процедура носит название циркумцизия, а техника проведения подразумевает выполнение несложных действий с минимальным воздействием на покровы полового органа.

Удаление краев плоти выполняется полностью или частично, в зависимости от преследуемых целей. Вирусная инфекция способна спровоцировать развитие клеточной деформации доброкачественного вида с образованием остроконечных кондилом на тканевых покровах пениса.

Запишитесь на консультацию к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Выбрать клинику Циркумцизия Фимоз Парафимоз

Краткая история про обрезание

По еврейской традиции, младенцы мужского пола, если отсутствуют медицинские противопоказания, на восьмой день жизни подвергаются обрезанию. Основанием к выполнению этой процедуры выступает завет, поставленный между Авраамом и Богом и сводящийся к обрезанию всех мальчиков еврейской принадлежности. Более подробные записи об этом можно отыскать в священной книге Тора.

Наиболее крупной религиозной группой, которая практикует удаление краев плоти у мужчин, выступает ислам. Для них эта процедура означает очищение, а после глобального распространения данной веры, обрезание получило широкое применение и среди других народов, ранее не практиковавших удалений крайней плоти. Мусульманин подвержен данной операции на 13 год жизни, хотя никто не запрещает пройти процедуру очищения в более раннем возрасте.

Мало кто знает, но одной традиций раннего христианства, зарожденного в Египте и Эфиопии, является обрезание мужчин. В Европе к данной операции всегда относились скептически до 60-х годов прошлого века, когда на Западе неожиданно многие захотели провести процедуру по удалению краев плоти. Хирургическому вмешательству подверглись не только взрослые, но и младенцы по просьбам родителей. Что примечательно, о религии никто не задумывался.

Распространенность

Согласно статистике, обрезание является наиболее распространенной процедурой в следующих странах:

  • Мавритании;
  • Габоне;
  • Коморские острова;
  • Тунис;
  • Западная Сахара.

Популярность среди африканского населения, объясняется распространенным мнением о пользе при удалении крайней плоти в борьбе с венерическими заболеваниями. А как известно, в африканских странах число ВИЧ-инфицированных составляет более 70% от общего количества страдающих иммунодефицитом в мире.

Большинство стран Восточной Европы напротив, относятся негативно к данной операции, а показатель распространенности близится к нулю. А вот в России процент обрезанных составляет от 10 до 20 процентов мужского населения, в зависимости от регионов.

Естественно в странах, с преобладающим количеством коренных жителей мусульман или иудеев, обрезание широко распространено. Вызвано это необходимостью в прохождении процедуры из-за религиозных соображений.

Когда проводят обрезание

Для проведения операции по удалению крайней плоти нет ограничений в виде возрастных границ. Обрезание проводится как детям, так и взрослым, а единого мнения в каком возрасте лучше сделать не существует.

Все зависит от традиций и обычаев страны, религиозных взглядов и медицинских показаний. Наиболее распространенные возрастные рамки:

  • в младенческом возрасте на восьмой день жизни;
  • 13 лет;
  • старше 20 лет, исходя из соображений безопасности здоровья.

Для родителей, которые четко решили провести обрезание своему ребенку, лучше сделать это в раннем возрасте. Так при взрослении и достижении половой зрелости, у мальчика не будет психологических проблем и нравственных опасений, касательно своего полового органа.

Если до трех лет операция не была осуществлена, то не рекомендуется предпринимать какие-либо действия до семилетнего возраста. До трех лет ребенок еще не совсем осознает происходящее, но немного повзрослев, он будет понимать, что от него отрезают кусочек тела, что может нанести серьезную травму на всю жизнь.

В семь лет восприятие меняется и наступает полное понимание творящихся вокруг событий. Именно поэтому, шаг к обрезанию будет воспринят не как изъян, а как серьезный жизненный момент, который происходит у каждого мужчины.

Медицинское обрезание

В медицине понятие обрезания крайней плоти полового члена именуется циркумцизией. Итогом операции является оголение краев плоти пениса у мужской половины населения. В результате его головка полностью оголяется.

Удаление тканей проводится полностью или в определенных количествах. Это зависит от желаемого результата и цели проведения хирургических манипуляций:

  • по медицинским назначениям;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • в религиозных понятиях;
  • гигиенической направленности.

Процедура проводится в связи с неотложными назначениями при прогрессировании фимозы. Эта патология представляет собой болезненное сужение крайней плоти, которое вызывает полное перекрытие головки с течением воспалительного процесса покровов.

медицинское обрезаниеТакое явление наблюдается в связи с несоблюдением личной гигиены по уходу за половым членом. Первоначально активируются патогенные элементы микрофлоры с дальнейшим развитием очага воспаления.

Циркумцизия делается по медицинским требованиям в случаях травматического повреждения мягких тканей пениса. Это может произойти в процессе половой близости. Обрезание может выступать лечебной процедурой при быстротечной эякуляции и ускоренном семяизвержении.

Операция может проводиться в любом возрасте, а основными показаниями для ее проведения у детей выступают воспалительные процессы, поражающие ткани вокруг головки полового члена. Наиболее часто такое явление наблюдается при запущенной форме фимозы, а в качестве последствий может наблюдаться нарушение мочеиспускания и острые режущие боли.

Показания к обрезанию

Самыми распространенными показателями, при которых требуется проводить обрезание, являются следующие заболевания:

  • фимоз, когда сужение краев крайней плоти полностью перекрывает головку пениса и вызывает проблемы с мочеиспусканием;
  • парафимоз, обострение фимоза в острой форме, требующее немедленного хирургического вмешательства;
  • склероатрофический лишай, опасное заболевание, характеризующееся атрофическими бляшками на тканях и способное вызывать рак кожных покровов;
  • балонопостит, сопровождается воспалительными процессами головки и внутреннего листка крайней плоти;
  • преждевременная эякуляция, увеличение продолжительности полового акта.

При диагностировании любых из вышеперечисленных патологических состояний, следует немедленно предпринять меры по их устранению и обратиться к врачу за консультацией.

Гигиенические показания к обрезанию не менее распространены, чем медицинские. Как известно, в промежутке между крайней плотью и головкой пениса накапливается смегма, которая впоследствии выступает хорошей почвой для развития инфекционных очагов воспаления.

Застоявшаяся смегма способна нанести урон и для женщины, ведь попадание этого элемента в шейку матки в процессе полового акта, значительно увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний.

Чтобы не допускать подобного состояния полового члена, мужчинам требуется соблюдать регулярную гигиену, в процессе которой сдвигается крайняя плоть и смывается смегма. Выполнять эту процедуру следует несколько раз в день, что невыполнимо для определенной части мужского населения. Решением выступает полное обрезание крайней плоти.

Видео про обрезание

Противопоказания к обрезанию

Невозможность проведения циркумцизии может быть у каждого, на первый взгляд, здорового человека. Чтобы минимизировать риски и выявить возможные осложнения в ходе операции, пациенту необходимо пройти предварительное обследование.

В ходе диагностических манипуляций могут быть выявлены определенные противопоказания, которые делятся на две группы:

  • Абсолютные. В этом случае полностью исключается возможность обрезания в конкретный промежуток времени.
  • Относительные. Выявленные противопоказания данной группы, решение о проведении хирургической операции принимает врач, уведомив пациента о возможных осложнениях и сложностях реабилитационного периода.

Наличие у пациента прогрессирующего инфекционного заболевания подразумевает предварительный курс лечения. Только после этого возможно повторное обследование и принятие решения о возможности проведения циркумцизии.

К другим противопоказаниям относятся:

  • физиологическое строение полового члена, когда уретра полностью не закрывается;
  • запущенное патологическое состояние парафимоза с уплотненной крайней плотью из-за длительного воспалительного процесса;
  • язвы и гнойники на кожном покрове;
  • выделения инфекционного характера при мочеиспускании;
  • гемофилия;
  • онкология и прочие хронические воспалительные процессы.

При обнаружении приведенных выше патологических состояний, требуется консультация с врачом урологом, после которой следует терапевтический курс, по результатам которого и принимается решение о возможности или невозможности проведения обрезания.

Восстановление после обрезания

восстановление после обрезаниеГлавным условием во время реабилитационного периода после обрезания, является тщательное соблюдение всех рекомендаций хирурга. Данная процедура не относится к разряду опасных операций и обладает небольшими рисками получения травмы.

Соответственно длительного времени на восстановление и серьезных осложнений она не предусматривает. Основные моменты, которым требуется следовать сразу после циркумцизии:

  • повязка, которая накладывается после завершения всех манипуляций по удалению крайней плоти, должна оставаться нетронутой в течение суток;
  • следующим этапом выступают регулярные перевязки с обеззараживанием линии шва антисептическими и противовоспалительными препаратами;
  • когда швы стали затягиваться, требуется нанесение зеленки и перевязка, до полного рассасывания наложенных швов.

В первые дни после операции, пациент может испытывать острые болевые ощущения, которые разрешается снимать обезболивающими средствами, предварительно согласованными с врачом. Дискомфорт и проявление отечности с небольшими кровоподтеками являются нормой.

На протяжении всего восстановительного периода, который длится от 7 до 14 дней, пациенту противопоказаны серьезные физические упражнения и нагрузки. Половые контакты допускаются спустя 5 недель после обрезания.

Осложнение после обрезания

Как правило, грамотно проведенная операция не влечет за собой никаких осложнений, если у пациента отсутствовали медицинские противопоказания. При не соблюдении рекомендацией во время реабилитационного периода или не корректно проведенной циркумцизии, можно столкнуться со следующими, наиболее распространенными осложнениями:

  • нарушение и задержка мочеиспускания;
  • увеличение вен с последующим расширением на половом члене, которое не проходит спустя несколько дней с момента операции;
  • формирование грубых рубцов на пенисе;
  • психологическая не стабильность, ощущение постоянного дискомфорта;
  • искривление полового органа;
  • проявление чрезмерной отечности, перетекающей в воспалительный процесс;
  • обильное кровотечение.

Необходимо понимать, что первые сутки будут наиболее болезненными и неприятными, может ощущаться острая режущая боль, кровоточивость и припухлость в паховой области. Это нормальные симптомы и они постепенно пройдут.

Срочно бить тревогу следует, если проявляются следующие осложнения:

  • повышенная температура тела, не связанная с простудным заболеванием и держащаяся более двух суток;
  • от раны начинает исходить неприятный запах;
  • меняется цвет и форма полового органа;
  • ухудшается общее состояние.

Чтобы операция по обрезанию краев плоти прошла успешно и безболезненно, требуется с умом подойти к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию. Последующее соблюдение рекомендаций на время восстановительного периода, способствует безболезненному заживлению всех ран.

Какие анализы необходимо сдать перед обрезанием

Циркумцизия является достаточно простой процедурой с минимальными рисками для здоровья пациента. В индивидуальных случаях, операция может быть проведена даже в домашних условиях, что подчеркивает ее безопасность. Но это не исключает требование к предварительным диагностическим мероприятиям и определенным лабораторным исследованиям.

Прежде всего, предстоит сдать ряд анализов, которые более точно помогут выявить возможные противопоказания и определят возможность в проведении обрезания. К их числу относятся:

  • полный спектр тестов на ВИЧ, гепатиты разной степени и сифилис;
  • общий забор крови и сдача мочи;
  • бактериологическое обследование микрофлоры уретры;
  • исследование посредством ультразвуковых излучений мочеполовой системы и сопутствующих органов;
  • электрокардиограмма.

Это полный перечень анализов, которые возможно потребуется пройти. Окончательный список будет назначен врачом в индивидуальном порядке и может отличаться. Основной целью диагностических мероприятий является выявление воспалительных процессов, нарушений в обмене веществ и прочих патологических состояний, которые могут воспрепятствовать безболезненному проведению обрезания.

Обследование перед обрезанием

обследование перед обрезаниеВ ходе обследования перед циркумцизией проводится ряд диагностических манипуляций, которые позволяют оценить общее состояние организма и последующую возможность в проведении оперативного вмешательства, целью которого выступает исключение развития осложнений в процессе реабилитационного периода.

Диапазон мероприятий по исследованию определяет врач уролог, который в процессе подготовки к обрезанию сопровождает пациента. Обследование может включать в себя следующие виды диагностики:

  • анализ мочи, определяющий общие составляющие;
  • биохимия крови, сопровождаемая развернутой формулой;
  • определение параметров свертываемости;
  • клинические показатели крови;
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит и прочие схожие патологии;
  • в случаях, когда операция планируется в возрасте старше 50 лет, потребуется обязательный кардиографический тест жизнедеятельности сердечной мышцы и дополнительная консультация у врача терапевта.

Полученные результаты не являются бессрочными, поэтому проходить обследование не стоит заранее.

Виды обрезания

Строение и размер полового члена, а соответственно и крайней плоти у каждого мужчины уникальны. Из этого следует, что идентичный процесс циркумцизии у двух разных пациентов не будет одинаковым.

После консультации с врачом и в зависимости от преследуемых целей и показаний к проведению операции, выбирается наиболее подходящий вид обрезания:

  • Полное удаление крайней плоти. В этом случае головка пениса будет находиться в постоянно открытом виде, чему способствует внутренний слой препуция, ставший короче. Наиболее востребован при ранней эякуляции и большому скоплению смегмы.
  • Свободное обрезание. Данный тип иссечения позволяет избавиться от основной части крайней плоти, а оставшаяся кожа будет прикрывать венечную борозду полового члена. При проведении операции данным способом, головка полностью обнажается, но в расслабленном состоянии немного прикрывается краями плоти.
  • Тугое обрезание. Кардинальный вид циркумцизии, который применяется довольно редко. Реализуется по медицинским показаниям или личной просьбе пациента. Выполняется полное удаление частей кожи, без сохранения складок на половом члене. Оказывает прямое влияние на эрекцию, при которой истонченная кожа натягивается и дает неприятные ощущения с возможностью нанесения травмы головке.

Представленные виды обрезания могут комбинироваться между собой при необходимости.

Этапы операции обрезания

Удаление крайней плоти пениса сопровождается последовательным перечнем манипуляций при операции, которые должен совершить врач для достижения требуемого результата.

Благодаря положительному развитию медицины в современном мире, обрезание осуществляется в исключительно стерильных условиях с возможностью выбора желаемой анестезии общей или местной, пациентом.

Весь процесс длится порядка 40 минут с момента ввода обезболивающего и делится на несколько этапов:

  • анестезия;
  • хирургическое вмешательство, в ходе которого скальпелем реализуется разрез краев плоти с сохранением минимального участка от внутреннего листка кожного покрова;
  • осуществление гемостаза специальным прибором, который локально воздействует на очаги кровотечения до его полной остановки;
  • наложение швов, которые впоследствии сами рассасываются, исключая необходимость в повторном вмешательстве хирурга;
  • антисептическая перевязка с целью снижения рисков заражения ранки.

Болевые ощущения во время проведения операции полностью отсутствуют и возникают лишь после прекращения действия обезболивающего. Спустя час пациента отпускают домой, с четкими инструкциями по уходу во время восстановительного периода.

Обрезание детям

обрезание детямСледует понимать, что циркумцизия лучше переносится детьми в более раннем возрасте, когда ребенок плохо осознает сущность и преследуемые цели проводимых манипуляций с тканями полового органа. Крайняя плоть в возрасте до 3 лет подвержена более быстрой регенерации, что способствует выполнению хирургического вмешательства без наложения швов. Это существенно сокращает вероятность возникновения осложнений в реабилитационный период.

Обрезание проводится после общего осмотра ребенка врачом урологом и последующих исследований, с целью подтверждения возможности безопасного проведения операции.

Для детей структура этапов обрезания немного отличается от взрослых:

  • коррекция крайней плоти проводится под действием местных анестезирующих элементов;
  • ткани обрабатываются дезинфицирующими веществами, что повышает стерильность проводимой операции;
  • предварительное корректирование спайки тканей кожного покрова, которые наблюдаются в раннем возрасте у мальчиков, путем их разъединения;
  • иссечение производится скальпелем без воздействия на область, где располагается уздечка, что способствует предотвращению развития кровотечения;
  • фиксация повязки, предварительно обработанной вазелином.

Перевязочный материал разрешается снять по истечению двух суток с момента проведения циркумцизии.

Обрезание у мужчин

Основа процесса циркумцизии у мужской половины представляет собой хирургическую коррекцию тканей на крайней плоти пениса. В основе заложено круговое иссечение кожного покрова, скрывающего головку. Операция имеет широкое распространение и отличается безопасностью при должном исполнении.

Выполняется обрезание у мужчин по медицинским или эстетическим показаниям в любом возрасте. 

Процедура может быть выполнена различными типами:

  • с минимальным вмешательством, в ходе которого обрезается небольшой участок краев плоти;
  • частичная корректировка;
  • свободно, когда головка полового члена остается открытой практически в любых состояниях;
  • умеренно с постоянно оголенной головкой пениса;
  • тугое воздействие с полным срезом кожной складки.

Зачастую, процедура требуется в обязательном порядке при наличии воспалительных процессов, сужении кожи вследствие фимоза, вирусной деформации полового органа и преждевременном семяизвержении.

Обрезание у женщин

Женское обрезание не имеет ничего общего с проводимыми операциями у мужской половины населения. Процедура проводится без наличия медицинских показаний и основана на полном удалении внешних гениталий женщины, таких как половые губы и головка клитора.

Обрезание у женщин делится на несколько типов:

  • клитородектомия с полным или частичным удалением клитора;
  • иссечение малых половых губ;
  • инфибуляция, наиболее болезненная практика, связанная с высокими рисками возникновения инфекционных поражений, из-за удаления малых половых губ и последующего сшивания плоти;
  • прочие способы, к которым относятся прокалывание, прижигание и выскабливание области гениталий.

Причинами проведения обрезания у женщин выступают определенные социальные и религиозные предубеждения и ошибочные представления о нормах гигиены. Никакого положительного эффекта для здоровья подобная операция не привносит.

Где сделать обрезание

Выбор клиники «Ваш Доктор» обусловлен наличием современного оборудования, на котором могут быть реализованы все предварительные диагностические мероприятия с высокой точностью полученных результатов.

Врачи, которые будут сопровождать пациента на всех подготовительных этапах и проводить операцию по обрезанию крайней плоти, имеют за плечами многолетний опыт в различных областях урологии и андрологии.

Основными плюсами выбора нашего медицинского центра являются:

  • все лабораторные исследования выполняются в кратчайшие сроки, что позволяет быстрее перейти к финальному процессу;
  • врачи имеют в наличии все современные технические компоненты для продуктивной работы и взаимодействия с пациентом на максимально безопасном уровне;
  • в некоторых случаях предусматривается проведение операции на дому.

При посещении кабинета уролога, можно обратить внимание на оснащенность специализированной мебелью, на которой пациент может комфортно разместиться. При необходимости в дополнительных исследованиях, врач располагает широким набором инструментальной базы, который позволяет добиться желаемых результатов.

Операция проводится в отдельном кабинете в полностью стерильных условиях. Весь процесс не займет более 40 минут, а осложнения минимизированы, за счет опытных врачей и оснащению всеми требуемыми инструментами для качественного выполнения обрезания.

Какой врач проводит обрезание

Необходимость в проведении циркумцизии возникает по разным причинам, к числу которых относятся:

  • развитие острых воспалительных процессов кожного покрова вокруг полового члена;
  • сужение крайней плоти;
  • острые болевые ощущения и дискомфорт во время половых актов;
  • слишком быстрое семяизвержение.

уролог обрезаниеВ таких случаях пациент должен обратиться за консультацией к урологу, который проведет осмотр, выслушает жалобы, на основании которых назначит определенные диагностические обследования. Затем последует анализ собранной информации с решением о целесообразности в проведении операции.

Если без обрезания обойтись нельзя, врач выдаст все необходимые рекомендации по подготовке к данной процедуре и выдаст направление. Саму операцию выполняет хирург с опытом в урологической отрасли.

Как проводится операция обрезания

Полное удаление или частичная корректировка крайней плоти должна проводиться врачами соответствующей квалификации и опытом работы. Сама операция может быть проведена не только в медицинском центре, но и в комфортных для пациента домашних условиях.

Показаниями к проведению обрезания выступают гигиенические факторы, религиозные соображения и определенные медицинские причины:

  • невозможность полного оголения головки полового члена из-за сужения крайней плоти;
  • болезненные ощущения;
  • ущемление пениса кожным покровом вокруг головки;
  • полученная травма;
  • развитие патологических процессов.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства решается после консультации у врача уролога с последующей сдачей всех лабораторных тестов. В случае, когда без циркумцизии не обойтись, пациенту будут даны все рекомендации по подготовке к процедуре и подобран наиболее подходящий тип анестезии.

Все остальные этапы проведения операции определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из личных характеристик и собранной информации по результатам предварительных диагностических мероприятий.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

  • значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
  • полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
  • отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
  • более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
  • иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

  • острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
  • противоречие определенным нормам эстетического характера;
  • проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не п


Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы по теме: Обрезание

Щекочихин Алексей Владимирович

Уролог

Лет стажа: 35

Стоимость приема - 6600 р.

Аббасов Абу-Талиб Юсифович

Андролог, Уролог

Лет стажа: 4

Стоимость приема - 2500 р.

Абдеев Руслан Марсович

Уролог

Лет стажа: 20

Стоимость приема - 3500 р.

Абдуллаев Арсен Мухтарович

Дерматолог, Уролог, Дерматовенеролог

Лет стажа: 37

Стоимость приема - 2500 р.

Абдуллаев Игорь Аркадьевич

Онколог, Уролог, Онкоуролог

Лет стажа: 30

Стоимость приема - 6000 р.

Абдуллаев Шохрух Пардабойевич

Уролог

Лет стажа: 5

Стоимость приема - р.

Абдуллин Искандер Ильфакович

Андролог, Уролог, Онкоуролог

Лет стажа: 27

Стоимость приема - 22660 р.

Абдулобеков Музафарбек Бодурбекович

Андролог, Уролог

Лет стажа: 41

Стоимость приема - 2500 р.

Абоев Заур Александрович

Уролог, УЗИ-специалист

Лет стажа: 28

Стоимость приема - 2500 р.

Абрамов Роман Андреевич

Андролог, Уролог

Лет стажа: 12

Стоимость приема - 6000 р.

Предыдущее
Посмотреть всех врачей
Следующее
Услуги по подбору врачей предоставляются бесплатно.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению.
Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Адрес:г. Москва. Сайт носит исключительно информационный характер и не сотрудничает с медицинскими центрами. Рекламу не продаем.
+7 (495) 256-49-52
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. Рейтинг@Mail.ru © 2014-2021.
Все права защищены.
Сайт носит исключительно информативный характер.