Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы является инфекционно-воспалительным заболеванием, при котором ткани железы плавятся, формируя закрытый гнойник. При дальнейшем развитии процесса, гнойник разрывается, а его содержимое попадает в мошонку и уретру, брюшную полость и органы малого таза.

Данный воспалительный процесс может быть самостоятельной патологией или же может развиваться как вторичная инфекция, спровоцированная осложнением острой или хронической формы простатита. Независимо от причин развития болезни, если ее вовремя не выявит специалист – развивается сепсис или перитонит.

Причины абсцесса предстательной железы

Абсцесс – это патология, которая имеет ряд предрасполагающих факторов. В основном это снижение иммунитета, сахарный диабет, венозный застой в тазу, переохлаждение. В зависимости от причин своего проявления абсцесс делят на две разновидности: первичный и вторичный.

Если патология возникла из-за переноса патогенных бактерий через кровеносное русло от другого очага инфекции – это первичный абсцесс. Циркуляция возбудителя в крови возможна при разных инфекционных заболеваниях. К примеру, это может быть хронический тонзиллит, ангина, фурункулез, остеомиелит, гидраденит.

Если абсцесс является осложнением простатита, то причины его образования кроются в гнойном расплавлении фолликулов предстательной железы. Как правило, связан данный процесс с неправильно подобранным лечением или с послеоперационными осложнениями. Усугубить ситуацию может наличие камней в простате.

Диагностика абсцесса предстательной железы

Для того чтобы подтвердить диагноз уролог назначает пациенту ряд обследований:

• общий анализ крови и мочи;
• пальпаторное исследование;
• мазок из уретры для обнаружения патогенной микрофлоры;
• трансректальное УЗИ;
• пункцию содержимого гнойника.

Также по необходимости могут назначаться и дополнительные методы обследований, к примеру, уретроскопия, аноскопия, цитоскопия.

После анализа результатов диагностических мероприятий и подтверждения диагноза, назначается лечение, напрямую зависящее от формы заболевания и его стадии. Так, при инфильтративной стадии пациенту будут назначены, антибиотики, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты.

Если же заболевание перешло на гнойно-деструктивную фазу – применяется хирургическое лечение. После чего назначается курс антибиотиков и препараты для дезинтоксикации организма.

Профилактика абсцесса предстательной железы

Своевременное и правильно подобранное лечение поможет снизить риск развития всевозможных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов абсцесса необходимо обращаться к врачу. Не менее важна и профилактика, которая предполагает здоровый образ жизни, своевременное лечение простудных и вирусных инфекций, активную половую жизнь.

Также необходимо ежегодно проходить осмотр у специалиста, который не обязательно проходить в поликлинике. Ведь вы всегда может воспользоваться предлагаемой большинством частных клиник возможностью, как вызов уролога на дом.

Найти квалифицированного уролога в районе, близком от вашего места проживания и записаться к нему на прием вам поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».

Симптомы абсцесса предстательной железы

Самыми распространенными симптомами данного вида заболевания являются:

• Учащенное сердцебиение;
• Температура тела выше нормы, состояние озноба;
• Постоянная потливость;
• Частое мочеиспускание;
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• У отдельных больных испускание урины на фоне острой задержки;
• В некоторых случаях обнаружение следов крови в моче;
• Метеоризм;
• Поясничная боль ноющего характера и болевые ощущения в промежностях.

Болезненные признаки частые, пульсирующие. Распространяются в прямую кишку. Эти клинические проявления наиболее выражены для начального этапа инфильтрации. Когда патологические изменения в органе переходят в другую стадию (гнойную), то наступает обманчивое облегчение. Болевые ощущения уменьшаются. Температура тела становится ниже. Но эти облегчения могут привести к попаданию гноя в клетчатку, которая окружает урерту.

После этого возникают серьезные осложнения:

• Моча изменяется по цвету и составу. Она мутная, с присутствием хлопьев;
• Во время мочеиспускания распространяются неприятные запахи;
• Гной проникает в мочу. Его можно увидеть в составе выделенной урины.

У больных, зараженных ВИЧ – инфекцией, при заболевании простаты, присутствуют:

• Характерные боли в суставах;
• Высокая температура, которая длится очень долго;
• Слабость;
• Болевые ощущения в мышечных тканях.

Проявления, присущие простатическому абсцессу, выражены слабее по сравнению с вышеуказанными признаками. Лечащий врач может обнаружить такие симптомы только после подробного разговора с пациентом и проведения диагностических процедур.

Клиническая картина абсцесса предстательной железы

Проявления болезни зависят от этапов, на которых находятся воспалительные процессы. На этапе активного формирования гнойника обостряются боли в промежностях. Они распространяются на крестец, бедренные суставы и прямо выводящую кишку. Температура тела резко повышается. Больного лихорадит, он потеет, дрожит. Его сердце начинает биться часто.

Исследования воспаленного органа в это время показывают такую картину:

• Контуры железы нечеткие;
• Размеры органа увеличиваются неравномерно;
• Присутствуют участки размягчения, флюктуации.

Асимметрия формы воспаленной железы явно свидетельствует о наличии гнойного образования.

Анализ крови больного показывает повышенное содержание лейкоцитов. Увеличивается СОЭ, который может оставаться на том же уровне очень долгое время. При проникновении гноя в мочевой пузырь изменяется состав мочи.

Бывают случаи, когда гнойник прорывается самопроизвольно. В урину и кал попадает большое количество гноя. Больному становится легче. У него нормализуется общее состояние, он чувствует себя намного лучше. В месте абсцесса образуется западение. Однако такой исход может привести к плачевным результатам.  Больному нужно немедленно оказать медицинскую помощь. Гнойная жидкость может уйти в каналы паховой области и семявыводящие пути.

Чем опасен абсцесс предстательной железы

Этот недуг может представлять серьезную опасность для жизни пациента. После разрыва гнойного очага его содержимое может проникнуть в кровоток. А это приводит к такой страшной проблеме, как сепсис. Инфекция попадает в органы брюшной полости. Это становится причиной перитонита. Если не лечиться. То как показывает статистика, от 6 до 13 % заболевших этим недугом могут умереть.

Болезнь может вызвать ряд осложнений:

• Появлений мест свищевых образований, наростов в виде кист и камней;
• Невозможность иметь детей, импотенция;
• Тромбофлебит в острой форме;
• Закупорка венозных сосудов, проходящих в области таза. Выражается в отечности нижних конечностей, тахикардии. Пациент испытывает боли в животе. Он ощущает неприятную тяжесть.

Нередко заболевание становится затяжным. На этой стадии боли часто обостряются. Наблюдается процесс ремиссии. Воспаление поражает заднюю часть канала, через который проходит моча. Изменения наблюдаются в органах, отвечающих на образование семенного материала.

Какие анализы необходимо сдать при абсцессе предстательной железы

Проблемы с железой встречаются довольно часто у мужской половины в возрасте от 40 лет и старше. При возникновении характерных признаков воспалительного процесса следует сдать:

• Полный и общий анализ мочи;
• Анализ крови (общий);
• Микробиологический анализ секрета железы;
• Кровь на бактериологический посев;
• Соскоб из уретры.

Кроме того, необходимо пройти:

• Ультразвуковое исследование;
• Обследование эакулятора бактериологического характера.

Также нужно обследовать мочевой пузырь с помощью УЗИ, если врач диагностирует образование свищей. Провести анаскопию, уретроскопию и цистоскопию.

Осложнения абсцесса предстательной железы

Если вовремя не провести лечение этого заболевания, то возникают серьезные осложнения:

• Перитонит. Сопровождается острой болью, повышением температуры, тошнотой, рвотой. Больной теряет аппетит;
• Уросепсис. Выражается в резкой слабости, тахикардии, тошноте, ознобе. Больной может испытывать даже лихорадку. Количество мочи резко сокращается;
• Образование флегмоны в разных частях организма. Отеки, боли и уплотнения возникают в брюшинной области, подкожной клетчатке, мошонке, промежностях. Увеличиваются размеры лимфатических узлов. Кожа имеет красноватый оттенок;
• Летальный исход.

 Болезнь дает ощутимый процент смертности. Своевременное обследование, эффективное лечение имеют важное значение.

Лечение абсцесса предстательной железы

Как только установлен правильный диагноз, немедленно нужно госпитализировать больного. Если болезнь находится на инфильтративной стадии, то необходимо организовать:

• Терапию на основе иммуностимулирующих препаратов;
• Лечение с использованием антибактериальных средств (цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды);
• Дезинтосикацию с внутривенными инфузиями растворов.

Пресакральные и парапростатические блокады купируют острые болевые синдромы.

При обнаружении второй, более серьезной стадии нужно провести вскрытие гнойника и его дренирование. В мочевой канал вводится металлический буж. Он защищает от повреждений. Это процедура необходима для предварительного бужирования урерты. Промежностный доступ более эффективный для лечения болезни на этом этапе. Можно вскрыть абсцесс, избежав возникновения инфекций и свищей в прямой кишке. После операции назначается противомикробная терапия.

Куда обратиться с абсцессом предстательной железы

Удаление гнойника – неизбежная и необходимая процедура. Ее может выполнить врач – уролог, который обладает специальными знаниями и богатым опытом. Он должен иметь соответствующую квалификацию. Составлять правильную схему лечения на основе проведенного обследования. Подбирать лекарственные препараты исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Самостоятельный прием таблеток может привести к побочным эффектам. Нужно вовремя обратиться к врачу. Пройти полное обследование. И только потом проходить курс лечения.

УЗИ при абсцессе предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет узнать размеры гнойного очага. Это обследование показывает место, где находится воспаление. УЗИ помогает провести забор содержимого мешочка, в котором содержится гной. Эта процедура называется пункция. Цель такого исследования – выявить возбудителей инфекции.

Признаком заболевания на стадии ультразвуковой диагностики является полость с неровной и толстостенной капсулой. На начальной стадии болезни исследование позволяет визуально определить гипоэхогенную ткань при отеке. Увидеть некротические образования, подтверждающие место локализации зоны поражения.  Данные УЗИ и результаты пальпации подтверждают необходимость хирургического вмешательства.

Вызов уролога на дом при абсцессе предстательной железы

Вызов врача уролога на дом позволяет оказать своевременную помощь тем пациентам, у которых наблюдается задержка мочеиспускания. Обнаружены боли в пояснице. Налицо все признаки проблем с железой. Врач проведет обследование, УЗИ простаты на дому, выяснит все болевые ощущения. Он сможет определить, есть ли воспалительные процессы. Установит правильный диагноз. Примет решение о госпитализации больного.

Обновлено: 2019-12-21

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы по теме: Абсцесс предстательной железы