БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ

ЭХО сердца

Что такое ЭХО сердца

Эхокардиография – это метод исследования сердца и его клапанного аппарата с помощью ультразвука. ЭХО сердца показывает морфологические и функциональные отклонения в работе органа, его размеры, структуру в режиме онлайн.

Метод безболезненный, информативный и не имеет противопоказаний. Проводится пациентам любого возраста, даже в период внутриутробного развития. Это одна из самых распространенных методик изучения сердца во всем мире.

Принцип действия ЭХО сердца

Эхокардиография основывается на использовании ультразвуковых волн высокой частоты, которые человек слышать не может. Ультразвуковой прибор представляет из себя:

  • излучатель и приемник ультразвука;
  • блок интерпретации сигнала;
  • средства ввода-вывода информации.

В процессе исследования врач кладет на тело пациента датчик, от которого идут волны звука в ткани внутренних органов. Они проникают до нужной глубины, меняют амплитуду и частоту колебаний в зависимости от структуры исследуемых внутренних органов.

Измененные волны преобразуются в сигнал, который обрабатывается эхокардиографом. На экране монитора появляется изображение сердца со всех сторон. Врач может видеть и оценивать это изображение. При необходимости изображение распечатывается и отдается пациенту на руки.

Благодаря эхокардиографии можно увидеть любые, даже незначительные изменения в толщине стенок сердца, в сократительной активности органа, оценить скорость и характеристики кровяного потока в предсердиях и желудочках, определить состояние мягких тканей, работу клапанов непосредственно при работе сердца.

Эхокардиография в основном проводится трансторакально. Специалист располагается рядом с пациентом, одной рукой он работает датчиком, а другой регулирует настройками аппарата и наблюдает за изображением, появившемся на мониторе.

Каким будет изображение, это напрямую зависит от профессиональных способностей специалиста функциональной диагностики и состояния здоровья пациента. Некоторую сложность для обследования представляет ситуация, при которой пациент находится на искусственной вентиляции легких или с эмфиземой легких, у кого имеется ожирение иди деформация грудной клетки.

Исследование проводится в среднем за 30 минут, включая написание результатов исследования. Каждое обследование сохраняется на цифровом носителе. Все полученные сечения должны быть хорошо видны.

Допплеровское исследование позволяет получить ценные сведения о клапанных и врожденных пороках, наполнении левого желудочка. Обычно сдвиг частот при таком исследовании находится в пределах диапазона звуков, воспринимаемых человеческим ухом. Поэтому эхокардиограф в этом случае будет слышен, издаст определенный звук. Импульсный допплеровский режим дает оценку кровотоку в конкретной области путем размещения в ней контрольного объема.

Методы проведения

В зависимости от поставленных задач используются эхо-сигналы в разных режимах, а также двухмерная и трехмерная эхокардиография. Двухмерная дает изображение в двух плоскостях – обычно показывает сердце сверху. Трехмерная дает объемную картинку.

Современная медицина усовершенствовала метод эхокардиографии.

На сегодня используется три вида трехмерного изображения сердца:

  • Усеченная. Преимущество метода в том, что можно наиболее точно измерить объемы желудочков, отказавшись от геометрических допущений.
  • В полном объеме. Этот вид исследования дает возможность не только оценить объемы и фракцию выброса желудочка с измененной геометрией. Можно увидеть масштаб аневризмы левого желудочка, что очень важно в кардиохирургии.
  • Цветное картирование. Это метод нового поколения, который визуализирует патологии органа с помощью контрастного вещества, а также скорость кровотока. Применяется при подозрениях на аномалии межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки, патологии атриовентрикулярных и полулунных клапанов, аномалии выносящего тракта желудочков. Можно увидеть зоны, затронутые ишемией, состояние рубцов после инфаркта, установить связь между зонами поражения и коронарными артериями.

Какой именно применяется метод, зависит от предполагаемого диагноза.

Исследование сердца проводят не только через область грудной клетки, скользя по коже датчиком.

Иногда задача сложнее, поэтому применяют:

  • чреспищеводную эхокардиографию, когда датчик вводится в желудок, чтобы исследовать те части сердца, что удалены от поверхности тела;
  • стресс-ЭхоКГ – изучение работы сердца в стрессовом режиме, под влиянием физических нагрузок и специальных медицинских препаратов.

Выбор метода всегда определяется исключительно кардиологом.

Чреспищеводный вид исследования сердца проводит опытный врач. Такой вид эхокардиографии назначают, когда предполагается бактериальная форма заболевания клапанов сердца, или когда обследованию подлежит искусственный клапан. Также при рисках дефекта перегородки между предсердиями. В некоторых случаях после инсульта, если наблюдается мерцательная аритмия.

Стресс-ЭхоКГ проводят тогда, когда при стандартной эхокардиографии в состоянии спокойного сердца невозможно увидеть патологии. Не редко сердце болит именно при нагрузках. Стресс-ЭхоКГ предполагает использование нагрузок – беговой дорожки или велоэргометра. Его педали пациент крутит в положении лежа на спине.

Запись на прием к кардиологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Выбрать клинику Кардиолог ЭКГ Вызов кардиолога на дом

Показания к ЭХО сердца

На обследование можно прийти по собственному желанию, если есть подозрения в здоровье сердца или с целью профилактики, а также по направлению врача. Обычно показаниями к ЭХО-сердца являются:

  • подозрения на скрыто протекающие заболевания сердца;
  • появление шумов в сердце, выявленные в ходе обследования фонендоскопом;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • после перенесенного инфаркта миокарда;
  • необходимость измерения сердечной мышцы;
  • оценка объема органа, толщины его стенок, состояние камер и клапанов, сердечной мышцы;
  • подозрения на пороки сердца, сердечную недостаточность или другие аномалии.

Назначают обследование и просто в качестве профилактики людям определенного возраста. Так как развитие патологий часто происходит почти незаметно. Например, мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 – раз в год. А тем, у кого имеются заболевания органа, дважды в год. Делают ЭХО сердца и подросткам в 14 лет, так как в пубертальный период возможны различные отклонения в работе сердечной мышцы.

Рекомендуется провести контрольную проверку работы сердца и грудничкам в первый месяц жизни, чтобы исключить врожденные пороки сердца.

Противопоказания к ЭХО сердца

Эхокардиография совершенно не имеет противопоказаний. Она не оказывает никакого вредного воздействия на человеческий организм. Поэтому используется даже для ребенка в утробе матери.

Нет вредных излучений и неприятных ощущений. Сама процедура не занимает много времени и проводится в комфортной обстановке.

Несмотря на отсутствие противопоказаний, могут быть индивидуальные особенности организма пациентов, которые затрудняют проведение ЭХО сердца. Это бронхиальная астма и большой стаж курильщика, большой размер груди у женщины, значительное ожирение, большая деформация грудной клетки.

Как подготовиться к ЭХО сердца

Стандартная процедура не требует особой подготовки. Пациент просто приходит в назначенный день, снимает одежду по пояс и ложится на кушетку. Врач проводит обследование в течение получаса.

Однако есть некоторые общие рекомендации:

  • за сутки до процедуры исключить большие физические нагрузки, в том числе отменить занятия спортом;
  • отказаться от употребления успокоительных и стимулирующих средств;
  • не употреблять кофе и напитки, содержащие кофеин;
  • не переедать;
  • не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

Если пациент страдает повышенным сердцебиением (свыше 90 ударов в минуту) или имеет высокое давление (примерно 170/99 мм рт.ст.), то перед исследованием нужно посоветоваться с кардиологом, надо ли принимать препараты для снижения пульса и давления.

Чреспищеводное ЭХО КГ требует подготовки:

  • в течение шести часов до процедуры отказаться от еды, за 4 часа – от воды;
  • за сутки отказаться от алкоголя и сигарет, а также жирной пищи.

Такой способ исследования сердца проводится для того, чтобы изучить орган как можно ближе. Горло пациента смазывается анестезирующим средством и в желудок через пищевод пропускают датчик. На получение данных требуется не более 12 минут.

Подготовиться нужно и стресс- Эхо КГ. Такое обследование занимает около 45 минут.

Необходимо:

  • за 3 часа не выполнять никакие работы, которые требуют физической силы и напряжения;
  • не принимать еду за 3-4 часа до процедуры;
  • за 2 часа отказаться от питья, а еда должна состоять из маленького перекуса.

Одежда в день приема должна быть свободной, не сковывающей движения.

Как делают ЭХО сердца

Алгоритм проведения стандартной процедуры ЭХО сердца выглядит так:

  • выполняется исследование в положении лежа на спине;
  • нужно снять одежду по пояс, а также все украшения;
  • на груди размещают датчики, с их помощью можно увидеть в полном объеме работу сердца и сосудов, а также ток крови;
  • доктор смазывает кожу пациента специальным гелем, который способствует более тесному взаимодействию датчика с поверхностью тела;
  • пациент не ощущает никаких болезненных проявлений, и длится процедура 15-20 минут.

Для проведения стресс-Эхо КГ пациенту предлагают пробежаться по беговой дорожке или использовать велоэргометр, педали которого пациент крутит, лежа на спине. К телу прикреплены датчики, которые показывают сердечную деятельность и работу клапанов в условиях физической нагрузки.

Чреспищеводная эхокардиография осуществляется так:

  • для снижения неприятных ощущений и предупреждения рвотного рефлекса горло пациента смазывают ледокаином или другим анестезирующим средством;
  • эндоскоп вводят через пищевод.

Обследование длится примерно 15-20 минут. За 4-6 часов до такого обследования не рекомендуется есть, а за 4 часа – пить.

Видео про ЭХО сердца

Кому необходимо сделать ЭХО сердца

Если у человека имеются подозрения на патологии сердечно-сосудистой системы, то стоит обязательно пройти ЭХО-сердца. Сердце – это важный орган, находящийся в грудной клетке и представляющий из себя полую мышцу плотной структуры. Сердце обеспечивает ток крови по всему телу. Делится на два предсердия и два желудочка.

Сердце должно получать достаточно кислорода и питательных веществ, чтобы работать в нормальном режиме. При любых, даже незначительных изменениях в работе сердца, человек начинает чувствовать определенные недомогания. Последствия очень серьезные для организма.

Рекомендуется эхокардиография:

  • людям, ощущающим периодически боли неясной этиологии в области грудной клетки;
  • тем, кто страдает одышкой, чувствует не редко нехватку воздуха;
  • страдающим частыми головными болями;
  • если имеются отеки, особенно на лице и на ногах;
  • если ощущается нарушение ритма сердца, сердце бьется слишком быстро (тахикардия);
  • перенесшим инфаркт;
  • гипертоникам – людям, склонным к повышенному давлению;
  • при длительном повышении температуры тела;
  • если имеются обмороки, головокружения;
  • при установленных диагнозах болезней сердца – пороки сердца, ишемическая болезнь, стенокардия и так далее.

Стоит проходить регулярное обследование и тем, кто занимается спортом, кто перенес тяжелую форму гриппа или пневмонию, при частых бронхитах, при стрессах. Сердце реагирует на физические и эмоциональные перегрузки, поэтому эхокардиография служит в качестве профилактического контроля за состоянием органа.

ЭХО сердца взрослым

Метод не имеет противопоказаний и проводится для взрослых по стандартной схеме. Во время обследования специалист анализирует показатели с теми, что должны быть в норме.

Назначают процедуру взрослым людям для уточнения диагноза при болезнях сердца, а также с профилактической целью:

  • определение врожденного порока сердца;
  • определение приобретенного порока сердца, в том числе из-за различных воспалительных процессов в сердце;
  • выявление миокардита;
  • экссудативный перикардит;
  • перенесенный и имеющийся инфаркт миокарда;
  • аневризма сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • паразитарное поражение сердца;
  • наличие злокачественных и доброкачественных воспалений, тромбов и так далее.

Чем старше люди, тем вероятнее образование патологий сердца. Однако, степень риска зависит еще от образа жизни человека и наследственности.

Более подвержены заболеваниям сердца люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с повешенной массой тела (особенно опасно абдоминальное ожирение), злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами, занятые тяжелым физическим трудом, нарушающие режим сна и отдыха, унывающие и склонные к агрессии, обиде, люди, находящиеся в постоянном подавленном состоянии, склонные к депрессиям.

Сердце любит достаточный отдых и хорошее настроение, а также полноценное питание.

ЭХО сердца детям

ЭХО сердца детямЭХО сердца рекомендуют пройти всем детям в первый месяц жизни для исключения врожденных пороков органа.  В возрасте 1 год врач-педиатр также направляет малыша на обследование у кардиолога. Некоторые проблемы в развитии сердца можно увидеть в этот возрастной период.

С целью профилактики и обнаружения возможных противопоказаний рекомендуется пройти ЭХО сердца детям, которые записались в спортивные секции или в хореографические студии, так как предстоят повышенные нагрузки на организм, в первую очередь на сердце. Особенно это касается таких видов спорта, как футбол или хоккей, бокс, вольная борьба, единоборства, фигурное катание.

Требуется эхокардиограмма и при поступлении в ВУЗ, так как предстоят эмоциональные, психологические нагрузки.

Проводят ЭХО сердца у детей не только в плановом порядке, но и при наличии подозрений на заболевания:

  • если обнаружены шумы в сердце;
  • если отмечены отклонения по результатам электрокардиограммы;
  • наблюдается цианоз в области носогубного треугольника;
  • младенец не набирает вес при неясных причинах;
  • имеются одышка, потливость, холодные руки и стопы;
  • имеются признаки вегетососудистой дистонии;
  • были обмороки, ребенок жалуется на головокружение, боли в груди;
  • если наблюдаются рецидивы пневмонии.

Проводится обследование также, как и у взрослых. Родителям следует подготовить ребенка к этой процедуре, рассказать, как себя вести, не переутомляться за день до процедуры (исключить слишком подвижные игры) и не пить тонизирующие напитки в виде колы, крепкого чая и кофе.

Если делается чреспищеводное обследование, то грудничкам его проводят в промежутках между кормлением.

ЭХО сердца беременным

Эхокардиограмму беременным женщинам делают по показаниям. Показания такие:

  • есть наследственная предрасположенность к порокам сердца;
  • предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем;
  • если у будущей мамы сахарный диабет;
  • если будущая мама страдает эпилепсией и принимала специальные препараты от этого заболевания в первом и втором триместрах беременности;
  • если беременная женщина заболела краснухой или в крови обнаружены антитела к краснухе (опасное заболевание для плода).

Сама беременность и роды увеличивают нагрузку на сердце. Поэтому всем будущим мамам рекомендуется обследовать сердце - этот жизненно важный орган для исключения всех рисков. Желательно пройти ЭХО сердца еще в период планирования беременности.

ЭХО сердца на дому

При подозрениях на патологии сердца следует обратиться к кардиологу. Наша клиника предлагает обследование на дому с помощью передвижного эхокардиографа. Следует вызвать врача на дом при:

  • частых головокружениях и слабости;
  • чувства одышки;
  • при отекании конечностей;
  • если часто повышается давление или учащенный пульс;
  • наблюдаются перебои в сердце и его ритме;
  • при болях в груди и за грудиной;
  • если есть хроническое заболевание легких; если есть сердечная недостаточность;
  • если перенесли инфаркт миокарда и т.д.

Врач на дому с помощью аппарата определит состояние мягких тканей органа, толщину его стенок, работу клапанов, сократительную способность миокарда, увидит особенности кровотока в предсердиях и желудочках и многое другое.

На дому можно провести диагностику с целью выявления врожденный и приобретенных пороков сердца, миокардита, заболевании клапанов и крупных сосудов.

Для получения услуги стоит лишь вызвать специалиста на дом, специальной подготовки не требуется. Простой и доступный метод позволит уточнить диагноз и провести соответствующее лечение.

Это удобный сервис для всех, кто по разным причинам не может сам посетить клинику – инвалиды, престарелые, слабовидящие, маленькие дети. Специалист приедет в удобное время и час, если необходимо - даже в день обращения.

Что показывает ЭХО сердца

ЭХО сердца может показать:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушения в работе клапанов органа;
  • признаки сердечной недостаточности и многое другое.

Надежность метода до 90 процентов при распознавании пороков сердца, заболеваний перикарда, кардиомиопатий. Менее эффективно для обнаружение ишемической болезни. Но в этом случае помогает метод стресс-ЭкоКГ.

Симптомы, при которых необходимо сделать ЭХО сердца

Должны насторожить такие проявления неблагополучия в работе сердца:

  • частые головокружения и головные боли;
  • склонность к обморочным состояниям;
  • одышка даже при небольших физических нагрузках;
  • отечность конечностей;
  • посинение носогубной зоны;
  • холодные руки и ноги;
  • пульс учащен, иногда сердце «замирает» или происходит ощутимый стук сердца в груди;
  • повышенная потливость;
  • боли в грудине и за грудиной.

Если имеются хотя бы два из перечисленных симптомов, откладывать визит к кардиологу не стоит.

Нормальные показатели ЭХО сердца

Во время процедуры специалист сопоставляет параметры работы сердца в норме с теми, которые наблюдаются в режиме онлайн. Для правого желудочка требования таковы:

  • толщина стенки в норме 5 мм;
  • параметры размера от 0,75 до 1, 25 см/м2;
  • размер желудочка в спокойном состоянии от 0,75 до 1,1 см.

Для левого желудочка важны 8 показателей. Это:

  • масса миокарда – для женщин в норме 95-141 гр, для мужчин – 135-182 гр;
  • индекс массы миокарда – от 71 до 80 г/м2 для пациенток и от 71 до 94 г/м2 для пациентов;
  • объем в спокойном состоянии от 65 до 193 мл у мужчин и от 59 до 136 мл у женщин;
  • размеры в состоянии покоя от 4,6 до 5,7 см;
  • размер в период сокращения от 3,1 до 4,3 см;
  • толщина стенки без сократительных движений в норме должна быть 1,1 см;
  • объем выбрасываемой крови при сокращении должен быть в пределах 55-60 процентов;
  • ударный объем в пределах 60-100 мл.

Разобраться во всех этих обозначениях, сопоставить данные под силу только опытному кардиологу. Самостоятельная трактовка может дать ошибочное представление о здоровье.

Где сделать ЭХО сердца

Наша клиника предлагает пройти процедуру ЭХО сердца взрослым и детям в качестве профилактики или по показаниям. Плюсы выбора нашего медицинского учреждения:

  • используется высокоточное оборудование для проведения ультразвукового метода обнаружения патологий сердца и крупных сосудов;
  • работают специалисты высшей категории с опытом;
  • все услуги лицензированы;
  • есть возможность вызвать специалиста на дом с целью проведения эхокардиограммы;
  • применяются все виды исследований, в том числе с двухмерным и трехмерным изображением органа;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • можно пройти качественное, полное, комплексное обследование в любой удобный день, включая воскресенье и праздничные дни;
  • особое отношение к детям, учет их особенностей.

Наша клиника наработала значительный опыт в проведении исследований сердца. В команде работают опытные кардиологи, специалисты функциональной диагностики.

Какой врач проводит ЭХО сердца

Эхокардиограмма – это эффективный, безболезненный и высокоинформативный метод для обнаружения патологий в работе сердца и крупных сосудов путем применения ультразвуковых волн высокой частотности.

ЭХО сердца проводит специалист функциональной диагностики, имеющий специальный сертификат на проведение подобных процедур. В нашей клинике работают опытные специалисты, прошедшие подготовку и повышающие уровень своих знаний в ведущих клиниках страны и за рубежом. Владеют всеми методами диагностики.

У нас также можно получить исчерпывающую консультацию у кардиолога и терапевта.

Какие заболевания сердца определяют на ЭХО

Эхокардиограмма выявляет целый ряд патологий сердца и сердечных клапанов, а также дает оценку состоянию крупных сосудов.

Что можно распознать с помощью ЭХО:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • патологии периферических артерий;
  • ишемическую болезнь сердца или стенокардию;
  • инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
  • состояние сердца и сосудов после инфаркта миокарда, патологии мышечной оболочки сердца;
  • болезни наружной оболочки сердца.

Развитие патологических процессов можно увидеть на начальной стадии. Это позволяет определить опасные состояния еще до появления характерных признаков. Адекватное лечение сохранит жизнь и здоровье пациента.

Безопасно ли ЭХО сердца

Процедура эхокардиографии является безопасной. Ее проводят даже во время беременности еще не родившемуся ребенку. Не имеет возрастных ограничений и не оказывает никакого негативного воздействия на организм.

Противопоказанием к проведению чреспищеводного вида исследования могут быть патологии пищевода и желудка. В этом случае специалист находит компромиссное решение.

Некоторые сложности при исследовании могут возникать у:

  • тех, кто много лет курит табак;
  • людей, имеющих патологии дыхательной системы – это бронхиты в хронической форме, астма и т.д.;
  • женщин с большим бюстом или у мужчин, имеющих значительный волосяной покров грудной клетки;
  • лиц с деформированной грудной клеткой, например, с реберным горбом;
  • имеющих воспалительные заболевания в области грудной клетки;
  • страдающих психоневрологическими патологиями;
  • тех, кто имеет повышенный рвотный рефлекс.

Однако абсолютных противопоказаний нет, всегда можно найти компромиссное решение.

Консультация кардиолога после ЭХО сердца

Если у человека имеются признаки патологий сердца, он в первую очередь обращается к кардиологу. Кардиолог – это узкий специалист, в ведении которого определять сердечно-сосудистые заболевания, лечить их и профилактировать. Он анализирует результаты всех тестов, уточняет диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.

К кардиологу стоит обратиться, если:

  • возникают внезапные приступы головокружения и обмороки;
  • имеется одышка, повышена утомляемость;
  • наблюдаются перебои в работе сердца, «замирание» сердца;
  • пульс учащен;
  • часто повышается артериальное давление;
  • имеются отеки и боли в груди, иногда отдающие в лопатку;
  • бледность кожных покровов, синюшность губ.

Врач направит на разные исследования, в том числе на ЭХО сердца.

Специалист функциональной диагностики, который проводит исследование, при обнаружении патологий обязательно порекомендует обратиться к кардиологу за дальнейшим лечением. Он необходим для правильной трактовки показателей, полученных при эхокардиографии.

Врач-кардиолог нашей клинике имеет огромный опыт в решении разных задач – от лечения гипертонии до оказания помощи при инфарктах и после оперативных вмешательств на сердце.

При необходимости к лечению больного могут быть подключены кардиохирург, эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт.

Дата публикации 2019-11-15



Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Автор: Мумладзе Коба Важаевич Анестезиология и реаниматология

Абдуллина Альбина Дамировна

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 7

Стоимость приема - 1200 р.

Абрамов Сергей Львович

Кардиолог

Лет стажа: 35

Стоимость приема - р.

Абрамова Ирина Петровна

Кардиолог

Лет стажа: 37

Стоимость приема - 1800 р.

Австриевских Марина Михайловна

Кардиолог

Лет стажа: 17

Стоимость приема - 13500 р.

Азимова Марина Олеговна

Кардиолог

Лет стажа: 4

Стоимость приема - 1800 р.

Акимов Игорь Александрович

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 7

Стоимость приема - 1950 р.

Амадо Моралес Лауро Эрнан

Кардиолог, Флеболог, УЗИ-специалист

Лет стажа: 30

Стоимость приема - 3000 р.

Аникьева Евгения Анатольевна

Кардиолог, УЗИ-специалист

Лет стажа: 19

Стоимость приема - 12508 р.

Антанян Георгий Карапетович

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 46

Стоимость приема - 2000 р.

Аранович Элина Викторовна

Кардиолог, Онколог, Терапевт

Лет стажа: 18

Стоимость приема - 4500 р.

Предыдущее
Посмотреть всех врачей
Следующее
Услуги по подбору врачей предоставляются бесплатно.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению.
Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Адрес: 129626, г. Москва, улица Мытищинская 3-я, дом 3, корпус 2
+7 (495) 256-49-52
Рейтинг@Mail.ru © 2014-2019. Все права защищены. ООО «МИАЛМАХ»
ИНН 7703768409
ОГРН 1127746385381
Номер Лицензии ЛО-77-01-018252