Гемоперикардит
УЗИ сердца | УЗИ сосудов и сердца | Консультация кардиолога | Строение сердца |
Перикардитом называется сильное кровоизлияние в область перикарда. Подобное кровоизлияние может быть спровоцировано повреждением сосудов кровеносных либо самого сердца.
Гемоперикардит относится к крайне опасным болезням, так как из-за скапливающейся вокруг сердца крови наступает сильное сдавливание сердца и нарушение его правильной работы. В особенно тяжелом случае может наступить смерть больного.
Причины болезни
В зависимости от того, что именно послужило причиной развития гемоперикардита, его различают на:
- травматический
- не травматический.
В подавляющем большинстве случаев травматический гемоперикардит является следствием:
- сильного удара в область грудины
- падение
- закрытое повреждение сосудов либо сердца
- ранение перикарда.
Гемоперикардит способен развиться также после операции, проводимой на сердце. В данном случае швы могут оказаться не достаточно прочными.
Гемоперикардит не травматический развивается как следствие разрыва сосудов перикардиальных либо коронарных. Кроме того, может наблюдаться разрыв аневризмы постинфарктной. Еще одной из причин появления гемоперикардита зачастую становятся опухоли миокарда либо перикарда (ангиосаркома, гемангиома).
Симптоматика
Симптомы гемоперикардита могут быть более либо менее выраженными, в зависимости от объема кровоизлияния. При незначительном объеме крови, находящейся в перикарде, симптомы болезни практически отсутствуют, так как работа сердца не нарушена.
При поступлении более ста пятидесяти миллилитров крови в полость перикарда, появляется давление внутриперикардиальное, что приводит к тампонаде сердца. Подобное сдавливание не позволяет левому желудочку полностью заполняться, что приводит к малой заполняемости правого. Помимо самого сердца, сильное давление оказывается на артерии коронарные, вследствие чего развивается гипотония артериальная. Гипотония провоцирует анемию всех органов, в особенности мозга.
Пациент при гемоперикардите испытывает:
- боли в области грудины
- беспокойство
- потливость
- головокружение, вплоть до обморока.
При скоплении более четырехсот миллилитров крови в области перикарда, сердце пациента останавливается.
Диагностика
При наличии показаний, кардиолог проводит осмотр пациента, после чего пациент направляется на проведение:
- эхокардиографии
- рентгенографии грудины
- перикардиоцентеза
- электрокардиографии.
При обследовании, врач принимает во внимание наличие операций, проведенных когда-либо на сердце пациента, наличие травм данной области и скорость развития симптомов.
При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования, такие как биопсия перикардиальная, пункция перикарда и забор жидкости доя проведения анализов.
Лечение
При первых подозрениях на гемоперикардит, необходим безотлагательный вызов кардиолога на дом. После первичного осмотра необходима обязательная госпитализация пациента. Цель лечения состоит в максимально быстром сокращении количества накапливаемой в перикарде жидкости, а также в нормализации работы мышц сердца. Крайне важно максимально экстренно выявить причины развития гемоперикардита и ликвидировать их.
В случае незначительного количества жидкости в области перикарда, хирургическое вмешательство не проводится. Пациент принимает препараты гемостатики и препараты обезболивающие. Дополнительными мерами являются холодные компрессы, накладываемые на область сердца и полный покой.
При постепенном либо резком усилении симптоматики, показано хирургическое вмешательство. Операция проводится под постоянным мониторингом ЭхоКГ а также ЭКГ.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.