Инородное тело трахеи
Инородное тело трахеи – объекты чужеродного происхождения, которые попадают в дыхательное горло после повреждения горловины или при вдохе. Чаще всего проникновение чужеродных предметов в органы дыхательной системы происходит среди детей до 5 лет. 18% случаев попадания инородных предметов в воздухоносный тракт приходятся на локализацию предметов в трахее.
Инородное тело трахеи очень опасно, так как приводит к удушью и часто к летальному исходу, поэтому необходим экстренный вызов терапевта на дом. Трахея имеет вид хрящевой трубки, которая соединяет бронхи и гортань. Для взрослого человека длина трубки трахеи составляет 11-13 см.
Причины попадания чужеродных предметов
Тело может проникать в трахею из-за нарушения целостности грудной клетки и шеи, но чаще всего это происходит при неожиданном вдохе. У детей это случается из-за привычки брать мелкие предметы в рот и по случайности вдыхать их. Это может произойти во время игре или внезапном кашле, при разговоре, смехе или испуге, при спешке во время приема пищи. Предметы попадают в трахеи при глубоком вдохе. Иногда тела попадают из-за неправильной работы надгортанника, вследствие чего тело может попасть в гортань. Обратный путь перекрывается из-за рефлекса организма, при котором голосовые складки замыкаются, чужеродный предмет не может самостоятельно удалиться и во время сильного кашля.
В качестве чужеродного тела попавшего в трахею может выступать зубной протез. Попадание мелких тел может случаться у людей, имеющих неврологические заболевания, связанных со снижением иннервации ротовой полости и гортани. Часто такое случается с людьми, которые страдают эпилепсией. Может происходить под воздействием алкоголя и наркоза, а также у людей, которые неожиданно потеряли сознание. Чужеродные предметы часто проникают в трахею во время лечения у стоматолога (часто при удалении зубов и снятии коронки), в частности при применении локальной анестезии. Часто случается среди людей с трахеостомой. Предметы могут перемещаться в трахею из других частей (бронхов, пищеварительной системы, глотки и др.).
Чужеродные тела могут не мешать дыханию, могут частично мешать (например, только при вдохе или выдохе) а могут приводить к затруднению дыхания.
Инородное тело трахеи может быть:
-
фиксированным;
-
нефиксированным (меняет локализацию с потоком воздуха).
Попадающие предметы бывают неорганического и органического происхождения. Причем последние могут приводить вдобавок к аллергическим реакциям. Не исключено, что предметы могут увеличиться в размерах. Длительное нахождение тела в трахее происходит из-за самих размеров предмета, которые не позволяют ему переместиться в бронхи или голосовую щель. Все изменения в организме зависят от особенностей попавшего предмета. При фиксации предмета происходит воспаление и отек, в трахеях скапливаются микроорганизмы.
Симптомы и лечение
При попадании тела в трахею начинается удушье и кашель. Часто приступы кашля происходят вместе со слезотечением, появлением слизи в носу, синего цвета кожи лица, рвоты и выделением слюны. Пациенту через некоторое время становится лучше, кашель становится более сильным только иногда. Больной страдает затрудненным дыханием, появляется боль, может проходить кровохарканье, вместе с кашлем выходит слизь и могут выходить частички попавшего предмета. Если предмет не зафиксирован, то можно услышать хлопающий звук и отчетливо ощупать предмет. Могут возникать призвуки при дыхании. Если предмет загородил доступ к бронхам, у больного появляется одышка, становится трудно дышать, часто не хватает воздуха, больной ищет положение, при котором можно дышать легче. Состояние ведет к дальнейшим осложнениям.
Терапевт может назначить эндоскопию и рентгенографию, ларингоскопию, бронхографию. Предмет необходимо удалить. Чаще всего это производится эндоскопическим путем. Для удаления предмета может использоваться ларингоскопия. Если предмет застрял глубоко, то производится оперативное вмешательство.
Дата публикации: 2018-01-20
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.