Фармаборт

Фармаборт сегодня стал уже безопасным способом прерывания незапланированной беременности для многих женщин. Поэтому им пользуются многие пациентки не только под присмотром доктора, но и самостоятельно. Конечно, риски побочных эффектов всегда остаются, но это не останавливает женщин, вынужденных остановить беременность на малых сроках.

Фармаборт привлекателен тем, что хирургических действий на себе женщина не ощущает. Но вот болевые ощущения бывают довольно продолжительными и сильными.

Показания к фармаборту

Прерывание беременности – это всегда большой риск для здоровья женщины и психологическая травма. Нужны серьезные основания для аборта. Современная медицина старается найти такие решения, чтобы по максимуму снизить риски и сохранить репродуктивное здоровье женщины. Фармаборт является одним из таких щадящих решений.

Показания к аборту бывают социальные и медицинские. Социальные это:

• случайная, незапланированная беременность;
• изнасилование;
• возраст будущей мамы, не достигшей 18 лет;
• беременность вне брака;
• развод с супругом, гибель или инвалидизация супруга;
• жилищная неустроенность, отсутствие работы, переезд на новое место жительства;
• судимость одного из супругов;
• многодетность.

А медицинские показания таковы:

• врожденные патологии плода;
• замершая беременность;
• ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты и другие инфекции, передающиеся половым путем;
• онкозаболевание;
• нервно-психологические проблемы в острой или хронической форме;
• патологии, хронические заболевания, травмы у женщины, препятствующие дальнейшему вынашиванию плода;
• кровотечение.

Если женщина принимает самостоятельное решение по прерыванию беременности, то ей нужно сделать это как можно быстрее. Фармаборт наиболее эффективен на ранних сроках – до 7 недель. Желательно сделать это на 4 неделе, не позже, когда плод еще не сформировался и не крепко прикреплен к стенкам матки.

Показан аборт с помощью медикаментов нерожавшим женщинам. Так как меньше всего риска осложнений в виде бесплодия.

Преимущества фармаборта

Применяя медикаменты и препараты для прерывания беременности, пациентка обеспечивает себя некоторым положительными нюансами, невозможными во время операционного вмешательства:

• сохранением полости и шейки матки в здоровом состоянии, без царапин и порезов;
• восстановлением самочувствия после окончания процедуры за минимальное время, включая полное отсутствие выделений;
• психологическим спокойствием из-за отсутствия вмешательства доктора.

Конечно, перед тем, как решиться на такой вид удаления плода, стоит пройти консультацию у своего доктора и выполнить обследование, прибегая к помощи ультразвуковой диагностики.

Положительные стороны фармаборта

Фармаборт применяется наиболее чаще по всему миру, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими внутриматочными вмешательствами. Основные плюсы:

• высокая эффективность – до 98-99 процентов;
• нет риска травмирования матки и шейки матки, так как не применяются острые хирургические инструменты, не требуется расширитель для шейки матки;
• минимум риска инфицирования матки;
• сведена к нулю опасность заражения ВИЧ или гепатитами;
• не требует анестезии, снижая риск осложнений, связанных с использованием наркоза;
• менее стрессовый вариант, так как исключает классическое хирургическое вмешательство.

Сам аборт проходит в виде естественного выкидыша. Для этого нет необходимости оставаться в стенах больницы. Плод отторгается в домашних условиях после приема специальных медикаментов. Но самим использовать такие препараты опасно. Дозировку определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины. Ошибка в дозировке чревата серьезными последствиями.

Медикаментозный аборт нередко применяют и при замершей беременности. Но только если позволяют сроки – не позже 7-9 недель. Крайне редко прибегают к этому методу при более поздних сроках замершей беременности. Метод наиболее безопасен и для тех, кто ранее делал кесарево сечение при родах.

Как подготовиться к фармаборту

Фармакологический аборт предполагает использование специальных абортивных препаратов. Они имеют противопоказания. Чтобы избежать рисков, следует подготовиться к процедуре. А это значит, сдать необходимые анализы, пройти инструментальное обследование. И важным фактором является – психологическая готовность женщины к прерыванию беременности. Особенно, если речь идет о социальных показаниях. Необходимо взвесить все за и против, чтобы в будущем не сожалеть о содеянном.

Таким образом, подготовка включает в себя:

• Моральную и психологическую готовность. Возможно, стоит поговорить с близкими и родными, обсудить с врачом. Если решение принято осознанно, не в силу эмоционального срыва, это минимизирует риск возникновения депрессии.
• Проверить здоровье, сдав тесты на свертываемость крови, на общее состояние иммунной системы, обследоваться на наличие инфекционных заболеваний, пройти УЗИ-диагностику, подтвердив беременность и сроки, а также исключив внематочную беременность.
• В день приема препаратов (обычно, на второй день), с утра принять легкий завтрак или вообще ничего не есть. Пустой желудок позволит препарату эффективнее выполнить задачу.
• За 3 дня не употреблять алкогольные напитки.
• Не планировать никаких физических нагрузок на первые два-три дня после процедуры, так как у некоторых женщин наблюдаться упадок сил, слабость, головокружение.
• Рекомендуется в первые несколько дней не покидать населенный пункт, так как может потребоваться помощь врача. В редких случаях могут возникнуть осложнения, надо проконсультироваться у доктора-гинеколога.
• При аллергических реакциях, хронических заболеваниях, при приеме некоторых медикаментов, фармаборт возможен только после консультации с врачом-гинекологом. Иногда требуется помощь других узких специалистов.

Как происходит процедура фармаборта

С самого начала нужно провериться у доктора на предмет заболеваний и индивидуальной непереносимости аппаратов. Поэтому на прием к гинекологу придется прийти, и не один раз.

После того, как УЗИ будет сделано и препятствий для удаления плода путем препаратов не последует, необходимо подписать соответствующий документ о возможных последствиях и отказе от претензий к врачам.

Прием таблеток «Мифепристон» лучше производить прямо в кабинете доктора, чтобы при негативных последствиях сразу после приема была оказана медицинская помощь. Такой препарат начнет понемногу подготавливать матку для удаления плода. Выделения возможны, но не у всех пациенток.

В прошествии 3 или 4 дней стоит повторно прийти в больницу для продолжения и завершения процедуры. Здесь доктором будет предложено принять следующий медикамент «Мизопростол», который действует быстро и сильно. Так как работа такого препарата довольно скорая, то уже через 25 минут плод будет удален посредством обильного кровотечения. Поэтому необходимо добраться до дома в самый короткий срок. Или можно остаться в учреждении хотя бы первые несколько часов.

Прием второго лекарства часто сопровождается рвотой, сильными ознобами, болевыми спазмами, повышенной температурой и диареей. При выборе такого способа удаления плода об этом не стоит забывать.

Через полторы или две недели нужно пройти осмотр у доктора обязательно и без отлагательств на предмет обнаружения остатков в матке. Повторные УЗИ покажут результаты. И если матка полностью очистилась, то остается только ждать следующего цикла месячных.

Так как препараты полностью выводятся из организма за 14 дней после их приема, то следующая беременность может спокойно заканчиваться родами. Для будущего малыша никаких препятствий не будет. А медикаменты на него не подействуют.

Кому противопоказаны такие фармаборты

Некоторым категориям женщин удалять плод при помощи препаратов не рекомендуется. Это пагубно повлияет на репродуктивные функции и общее состояние. А в некоторых случаях применение таблеток просто не подействует:

• при наличии внематочной беременности;
• если на теле матки имеются опухоли различного качества;
• при маточных спайках и плохой проходимости в районе шейки;
• если кровь имеет низкую свертываемость или малое количество красных телец;
• большой срок развития плода.

Конечно, при таких неприятных показателях не удается прервать беременность при помощи таблеток. Но желание быть здоровой всегда сильнее страха перед операцией. 

Фармаборт в день обращения

Некоторые клиники могут предлагать быстрое решение проблемы с нежелательной беременностью – в день обращения. Это опасный путь. Клиника, которая несет ответственность перед пациентами, не может предлагать такое решение.

Есть определенный алгоритм действий:

• Первый прием гинеколога связан с консультацией, осмотром пациентки. Врач берет образцы мазков из влагалища и шейки матки, отправляет на анализ. Он также дает направление женщине на УЗИ, сдачу крови на инфекции, свертываемость, резус-фактор. Результаты тестов можно получить в этот же день, так как клиника располагает собственной диагностической лабораторией.
• На второй день, когда женщина приходит с осознанным решением прервать беременность, она подписывает согласие на эту процедуру, знакомится со списком возможных осложнений. Затем выпивает таблетку и отправляется домой. Либо после приема определенной дозы находится некоторое время под наблюдением врача (примерно 20-30 минут), пока не наступит кровотечение.
• Только на третий раз, спустя 48 часов женщина снова приходит к врачу и принимает другой препарат, который вызывает схватки и помогает отторжению плода.

Следующий визит осуществляется для контроля. Делается ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что плодное яйцо целиком вышло наружу.

Примерно в 5 процентах случаев аборт заканчивается неудачно и требует применения другого метода. При допустимых сроках это может быть вакуум-аспирация, при более больших сроках – хирургическое выскабливание.

Как происходит фармаборт

Когда все тесты получены, противопоказания отсутствуют и подписан документ на согласие прервать беременность, врач определяет дозу препарата и дает женщине.

Происходит аборт так:

• Сначала женщина перорально принимает таблетку Мифепристона. Делает это в присутствии врача. Примерно от 30 минут до 2 часов (все индивидуально) женщина находится в клинике под контролем врача. При хорошем самочувствии и отсутствии побочных явлений, женщина отправляется домой. Мифепристон способствует остановке родовой деятельности, а значит, гибели плода и отслаивании его от стенок матки.
• Спустя 24-48 часов женщина снова посещает клинику, и врач дает ей Мизопростол в определенной дозе. Он вызывает сокращение стенок матки, что способствует выводу плода из организма женщины. Нередко это происходит в тот же день, у других – на второй день. Открывается кровотечение по типу месячных или немного более обильное, вместе с током крови выходит и эмбрион.
• Мизопростол можно положить под язык. А также за щеку или поместить таблетку глубоко во влагалище. При введении во влагалище следует полежать на животе примерно полчаса. Чаще этого достаточно, чтобы открылось кровотечение. Если эффекта не последует, принимают еще одну дозу Мизопростола.

После этого начинаются схваткообразные вполне терпимые боли. Порог чувствительности у всех разный, но обычно эти боли не требуют обезболивающих препаратов. Кровотечение длится несколько дней и прекращается самостоятельно. Чем меньше срок беременности, тем быстрее пройдут эти «месячные» и они будут менее обильными.

Какие препараты используют при фармаборте

Для фармаборта используют проверенные на опыте зарубежные и отечественные препараты. Чаще всего это:

• Мифепристон и его аналоги, которых не мало. Это средство останавливает родовую деятельность, препятствует дальнейшей жизнедеятельности плода.
• Мизопростол и его аналоги применяют для увеличения сокращаемости матки, что способствует быстрому выведению плодного яйца из организма женщины.

Наша клиника практикует такие виды препаратов, как французский Мифегил, английский Сейтотек, российский Мифепристон и другие. У каждого препарата есть свои плюсы. Выбор средства определяется врачом на основании индивидуальный особенностей организма женщины.

Средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Они разрешены к использованию только в условиях медицинских клиник, так как имеют серьезные побочные эффекты при неправильной дозировке.

До какого срока проводят фармаборт

Медикаментозный метод абортирования наиболее успешен на сроках 4-7 недель, но допускается до 9 недель. В странах Европы срок только 7-недельный. Основания для такого периода таковы:

• В первые 2-4 недели эмбрион не крепко прикреплен к стенкам матки, он может быть удален с помощью препаратов без особых осложнений.
• На 5 неделе эмбрион уже начинает приобретать человеческие черты, формируются внутренние органы, крепче связь эмбриона со стенками матки.
• На 6 неделе уже формируется плацента плода, а это значит, что изгнание содержимого матки уже предполагает больше усилий и больше кровопотерь.
• К 8 неделе эмбрион в основном сформирован. Это уже плод, имеющий человеческий облик. Плацента крепко держит его, увеличено количество кровеносных сосудов, питающих плод. Риск осложнений повышается.
• После 8 недель кровеносных сосудов, питающих плаценту, становится еще больше.

Возрастает риск кровотечения из-за фармаборта. Поэтому на этом сроке реже показан такой метод прерывания беременности.

Фармаборт иногда применяют и на более поздних сроках. Когда речь идет, например, о замершей беременности. Но делается такое изгнание плода в условиях стационара и под наблюдением врачей.Какие анализы сдают перед медикаментозным абортом

Медикаментозный аборт назначают только после проверки необходимых анализов. Врач-гинеколог направляет обычно на сдачу таких тестов, как:

• общий анализ крови и общий анализ мочи чтобы удостовериться в отсутствии внутренних воспалений;
• анализ крови на половые инфекции (ВИЧ, сифилис, гонорея, гепатиты и так далее);
• кровь на свертываемость, резус-фактор;
• мазок из влагалища и шейки матки.

Если женщина страдает хроническими патологиями, имеет острые заболевания, могут потребоваться дополнительные исследования. Это выясняется в ходе гинекологического осмотра и сбора анамнеза. При выявлении внутренних инфекций и воспалений аборт с помощью медикаментов придется отложить до полного излечения. И, возможно, потребуется другой вид прерывания беременности.

При склонности к аллергии сдается кровь на аллергены. При эндокринных нарушениях следует сдать кровь на гормоны. При подозрении на онкозаболевание, следует провести биопсию.

Месячные после фармаборта

Чем раньше был сделан аборт, тем быстрее восстанавливается менструальный цикл. Чаще всего он восстанавливается уже через месяц. Но может затянуться на два месяца. При отсутствии месячных, спустя 60 дней, стоит обратиться к гинекологу.

Выкидыш при помощи медикаментов при правильном абортировании проходит по типу месячных. Кровянистые выделения длятся примерно 10-14 дней. Затем прекращаются. И через 4-8 недель наступают обычные месячные.

Отсутствие месячных говорит о гормональном сбое, требующем лечения. Нельзя откладывать консультацию гинеколога, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ответы на вопросы по теме: Фармаборт