Мифепристон

Мифепристон является синтетическим антипрогестагенным средством. Он оказывает влияние на маточный миометрий.

Препараты мифепристона используются для подготовки к естественным родам. Еще используют для экстренной контрацепции, при незащищенном контакте. Для прерывания беременности абортивными таблетками на сроке до 6 недель.

Действие мифепристона

Вещество способно блокировать прогестероновые рецепторы. Они отвечают за сохранение беременности. Под действием вещества резко повышается способность матки к сокращению. Он повышает чувствительность маточного миометрия к действию простагландинов. Через некоторое время (6-8 часов) матка начинает интенсивно сокращаться и изгоняет плодное яйцо из своей полости.

Зависимость терапевтического эффекта от дозы препарата

• 600 мг мифепристона (Мифегин — от французского производителя, Мифепрекс — российского производства) в сочетании с простагландинами используют для проведения процедуры медикаментозного аборта. Эта процедура относительно комфортна и безопасна по сравнению с другими видами абортов.
• 200 мг лекарственного вещества применяют для стимулирования родов.
• В дозе 50 мг мифепристон эффективен для лечения миомы.
• 10 мг мифепристона применяется для посткоитальной контрацепции (содержится в Гинепристоне, Женале). Еще мифепристон, в отличие от левоноргестрела, хорош тем, что его активность не снижается, вне зависимости от времени, прошедшего с незащищенного полового акта. В течение 72 часов — их эффективность остается на уровне 98%.

Противопоказания к применению мифепристона

• Внематочная (обязателен контроль УЗИ) беременность;
• неподтвержденная клинически беременность, или наступившая при использовании оральных контрацептивов и внутриматочной спирали;
• индивидуальная непереносимость;
• заболевания печени, почек, тяжелая сердечная недостаточность;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушения свертываемости крови;
• любые заболевания крови, в том числе анемия;
• бронхиальная астма и другие патологии органов дыхания;
• длительная терапия глюкокортикостероидами.

Абсолютное противопоказание к приему мифепристона — возраст до 18 лет.

Мифепристон в любой его дозе с осторожностью применяют при гипертензии, аритмиях.

Частые осложнения

• Маточные кровотечения, часто требующие врачебной помощи;
• ноющая, тянущая боль внизу живота;
• диспепсия;
• слабость, тошнота, апатия, головная боль;
• инфекции матки, распространение инфекции на мочевыводящие пути;
• гипертермия;
• аллергические реакции.

При грудном вскармливании, после приема этой группы препаратов, необходимо прекратить кормление не менее чем на 2 недели. После приема мифепристона, даже в целях экстренной контрацепции — в течение месяца нельзя забывать о мерах дополнительной контрацепции. Так как наступившая беременность во время месячного цикла, когда был прием препарата — чревата патологиями.

Мифепристон в дозе 200 мг не отпускается в аптеках. Так как препарат в больших дозах применяют только по назначению врача для медикаментозного аборта, то доступ к нему есть только у лечебных учреждений. При приеме препарата без врачебного контроля возможны серьезные осложнения. Если принять препарат без контроля УЗИ на фоне внематочной беременности, возможен летальный исход, из-за разрыва фаллопиевой трубы. Принимая препарат одновременно с антикоагулянтами и антиагрегантами (аспирин), можно спровоцировать сильнейшее кровотечение, которое трудно будет остановить.

Все препараты мифепристона, даже для посткоитальной контрацепции — это рецептурный отпуск. Принимая их нужно тщательно взвесить все за и против.

Дата публикации: 2019-05-13