Сыпь на коже

Сыпь на коже является дискретным патологическим кожным образованием, появляющимся после влияния на кожу различных токсинов, других возбудителей. При этом обнаруживается сосудистое полнокровие, увеличивается сосудистая проницаемость и развивается отек, а также геморрагия, эпидермиальный некроз и другие кожные повреждения (вплоть до глубоких слоев). Исходя из того, какой процесс наиболее выражен, формируется тот или иной вариант сыпи или экзантемы. Это немаловажно для диагностических процедур, чтобы правильно оценить тяжесть болезни и выполнить правильный прогноз.

При установке точного диагноза немаловажно знать о морфологических элементах высыпаний на кожном покрове. Естественно, квалифицированный дерматолог обо всем это знает. Первичные элементы могут развиваться в качестве непосредственного итога случившегося патологического процесса. Вторичные элементы появляются после того, как начнут меняться первичные или исчезнут.

Первичные и вторичные элементы

Если говорить про сыпь на коже, роль первичных морфологических элементов выполняют появляющиеся на коже:

• Пятна;
• Узелки;
• Пузырьки,
• Гнойнички;
• Бугорки.

Что касается вторичных элементов, здесь речь идет о:

• Вторичных дисхромиях;
• Трещинах;
• Чешуйках;
• Язвах;
• Экскориации;
• Эрозиях и так далее.

Классификация экзантем может быть разнообразной. Например, по размерам сыпь бывает:

• Мелкой – когда она не достигает 2 миллиметров;
• Средней – достигает 5 миллиметров;
• Крупной – больше 5 миллиметров.

Форма сыпи может быть как правильной, так и неправильной. А по однородности высыпания бывают:

• Мономорфными – когда элементы принадлежат к единому виду и обладают одинаковыми размерами.
• Полиморфными – когда высыпания могут различаться.

По тому, как локализированы элементы, сыпь может быть:

• Симметричной;
• Асимметричной.

По количеству высыпания экзантемы могут быть:

• Единичными (около 10 экзантем);
• Необильными;
• Обильными.

Что касается сроков возникновения, сыпь бывает:

• Ранней – уже на первый день заболевания.
• Средней – примерно на 4 день заболевания.
• Поздней – когда проходит 5 суток болезни.

Даже фон кожного покрова при высыпаниях может быть разным:

• Бледным;
• Гиперемированным.

О пятнах

Для диагностики первичные элементы оказываются достаточно важными, поскольку по их характеру определяется нозология дерматозов. Те же пятна могут быть сосудистыми, пигментными и даже искусственными. Выделяют несколько причин их возникновения:

• Гипопигментация;
• Гиперпигментация – когда накапливается меланин;
• Аномалия сосудистого кожного развития (вроде капиллярной геманиомы).
• Временный процесс капиллярного расширения.

Размеры пятен могут достигать 5 сантиметров, а диаметр может быть даже большим. По видам они тоже могут быть разными: например, розеола достигает 1 сантиметрового диаметра. Гиперемические пятна могут исчезать во время диаскопии. Геморрагические пятна образуются, когда эритроциты выходят за границы сосудистых систем. Петехии – это те же геморрагические пятна, но обладающие небольшим диаметром. Экхимозы – большие геморрагические образования.

Наконец, искусственными пятнами являются татуировки, когда в кожном покрове откладываются нерастворимые красящие вещества.

Узелки, являющиеся еще одним первичным элементом кожной сыпи, могут менять окраску кожи и ее общую консистенцию, а после их исчезновения не остается рубца.

Дата публикации: 2018-02-07