Отосклероз
Отосклероз — это заболевание уха, характеризующееся частичным поражением костей лабиринта внутреннего уха. При этом происходит анкилоз стремени, приводящий к кондуктивной тугоухости.
До сих пор причины возникновения данного заболевания до конца не выяснены. Отмечено, что женщины болеют чаще, чем мужчины. Большинство исследователей сходятся во мнении, что отосклероз является системным заболеванием, поражающим наряду с костями лабиринта позвоночный столб, костные фаланги пальцев и затылочную кость.
Патогенез заболевания
В процессе эмбриогенеза костная капсула лабиринта не окостеневает полностью, и это делает её достаточно восприимчивой к колебаниям воздуха. Но во время отосклероза активизируется процесс окостенения, и образуется зрелая кость. В результате этого элементы звуковоспринимающего аппарата уха обездвиживаются и перестают выполнять свою функцию. Это и приводит к появлению тугоухости.
Симптомы отосклероза
Различают четыре вида отосклероза:
-
медленный;
-
скачкообразный;
-
скоротечный;
-
быстрый.
Чаще всего проявляется первый вид, два последних диагностируются только у одиннадцати процентов больных. Отосклероз имеет три стадии развития или периода: начальный период, при котором проявляются клинические признаки, а также терминальный период. В начальной стадии происходят бессимптомные изменения в костной ткани лабиринта. Длится этот процесс 2–3 года и может характеризоваться только периодическим появлением шума в ушах.
Вторая стадия начинается с постепенного снижения остроты слуха. Характерным признаком при этом является то, что мужскую речь больной различает плохо, а вот женские и детские голоса воспринимает хорошо. Это же относится и к высоким тонам, которые начинают восприниматься даже острее, чем ранее, а вот низкие тона становятся плохо различимыми.
Также наблюдается явление, получившее название паракузис Вебера. При этом человеческая речь воспринимается плохо, а вот другие звуки, передающиеся по мягким тканям, обостряются. Например, человеку кажется, что он слишком громко жуёт. В дальнейшем эти симптомы проходят, и остаётся только частичная тугоухость. Полной потери слуха не происходит.
Большой процент больных жалуется на появление шума в ушах. Причём сила этого шума никак не связана со степенью тугоухости. Опытный ЛОР отметит это при постановке диагноза, так как данный признак характерен именно для отосклероза.
В период обострения заболевания наблюдается болевой синдром в ухе. Боль имеет распирающий характер и является достаточно сильной. Головокружения регистрируются достаточно редко, и не являются характерными признаками данного заболевания. Но при этом наблюдается вялость, сонливость, а иногда депрессивное состояние.
Диагностика отосклероза
При появлении симптомов отосклероза ЛОР на дом выезжает достаточно редко, так как не происходит повышения температуры тела. Диагноз ставится на основании сбора данных анамнеза, клинических признаков, а также после проведения специфических исследований, таких как микроотоскопия и отоскопия. Суть этих методов заключается в выявлении триады Холмгрена, то есть сухость кожи слухового прохода и её атрофия; полное отсутствие серы в слуховом проходе; снижение чувствительности кожи слухового прохода.
На барабанной перепонке при просвечивании обнаруживается пятно Шварца. С помощью аудиометрии определяется нарушение восприятия пациентом шепота. Иногда необходимо проведение прицельной рентгеноскопии или КТ черепной коробки для постановки окончательного диагноза.
Лечение отосклероза
Для лечения отосклероза требуется хирургическое вмешательство. Однако, при активной стадии заболевания данный метод противопоказан. Тогда используется слухопротезирование. Целесообразность хирургического метода может определить только специалист.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.