Диагностика венерических заболеваний у детей

Не смотря на достижения современной медицины в области инфекционных болезней, во многих регионах уровень диагностики венерических заболеваний остается низким.

Как может произойти заражение ребенка венерическим заболеванием

• Через плаценту больной матери ребенок может быть инфицирован ВИЧ, гепатитами В и С, сифилисом, папилломовирусной инфекцией.
• В раннем грудном возрасте при вскармливании грудью, небрежном уходе за ребенком лицом, больным венерических заболеванием передаются ВИЧ, гепатиты, сифилис, гонорея, трихомонады, хламидии, пипилломовирус, герпес.
• При половом контакте.
• Во время проведения медицинских манипуляций, при несоблюдении санитарных норм, трансфузий.

Диагностика венерических заболеваний у детей зависит от множества факторов:

• Возраста ребенка – выявляется способ заражения. У малых детей и младенцев – чаще бывает трансплацентарный. У детей подросткового возраста – половой.
• От симптомов заболевания. Течение венерических заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых. Ранняя заболеваемость может проявляться в формировании уродств, отставании умственных способностей. Венерические болезни у девочек отличаются по течению от взрослых женщин, в виду недоразвитости гормональной системы.
• Симптомы заболевания во многом зависят от реактивности иммунитета, часто при приеме антибактериальных средств по поводу простудных заболеваний течение ИИИИ может быть завуалировано.

Диагностику венерических заболеваний проводит венеролог, детский гинеколог, детский уролог. Врач проведет опрос родителей о том, страдали ли они в прошлом венерическими заболеваниями, в случае положительного ответа – направит на обследование. При визуальном осмотре ребенка специалист выявит признаки врожденной инфекции, проведет осмотр половых органов.

Для диагностики венерических заболеваний у детей проводится забор материала для общего анализа мазка – у мальчиков выделений из уретры, у девочек – из уретры и с девственной плевы, в случае, если девочка живет половой жизнью – из трех точек: уретры, шейки матки, влагалища.

Результат анализа мазка позволит выделить патогенные бактерии, степень воспалительной реакции. При необходимости, проводится бактериальный посев материала, для выбора адекватной тактики лечения.

В случае возникновения сыпи, язв, эрозий, папиллом, что часто встречается при венерических заболеваний детей из-за сильно развитой жировой клетчатки – мазок из пораженного участка на выявление ДНК возбудителя заболевания. Метод называется ПИФ и ИФА.

Забор крови для анализа методом ПЦР дает наиболее достоверные результаты. Он позволяет диагностировать венерическое заболевание и определить количественное содержание возбудителя в крови.

Для диагностики врожденного сифилиса – проводится УЗИ внутренних органов, рентген костей, МРТ.

Диагностика венерических заболеваний у детей должна проводиться специалистами высокой квалификации. В сомнительный случаях - необходим консилиум врачей смежных специальностей – педиатра, венеролога, дерматолога, аллерголога.