Желчекаменная болезнь
Желчекаменная болезнь – достаточно частое заболевание печени, желчного пузыря и желчных проток, когда в желчном пузыре и протоках образуются уплотнения (камни).
Распространена и среди мужчин, и среди женщин, как правило, среднего и старшего возраста (у детей встречается, но очень редко), страдают ею страдают более 30% женщин и около 25% мужчин этого возраста.
Причины возникновения и развития
Существуют две основных фактора развития камней в желчном пузыре и его протоках:
-
застой желчи в желчном пузыре;
-
изменение концентрации нормального уровня солей в желчи (причина – нарушение обмена веществ).
К застою желчи приводят различные факторы – особенности анатомического строения органов, нарушение функции печени и желчного пузыря, изменение физических и химических свойств самой желчи – однако, застой желчи как таковой может провоцировать множество заболеваний.
В данном случае главным «провокатором» развития камней является именно изменение концентрации солей, излишки которых и оседают на дне пузыря и проток в виде твердых частиц, они и являются основой для образования камней.
Основной состав камней – это соли кальция, холестерин и билирубин (желчевый пигмент), камни мешают нормальной циркуляции желчи по протокам и препятствуют нормальной работе органа в целом.
Движение камней по протокам может быть естественным (когда камень небольшого размера, свободно движется в потоке желчи, иногда даже возможен самостоятельный выход такого камня без причинения неудобств) или принудительным (один большой или несколько мелких камней сдвигаются при резких движениях, тряской езде, занятиях спортом и других видах активности). Естественное движение проходит незамеченным, принудительное движение вызывает резкую боль. Невмешательство в течение процесса грозит острым холециститом.
Проявления и симптомы
Первые признаки, которые указывают на желчекаменную болезнь – боль и тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота. При движении большого камня в желчных протоках (при задевании их стенок) возникает желчная колика, при тех же. Но более выраженных симптомах. При застревании камня в желчных протоках есть риск возникновения их закупорки, и перехода колики в острый холецистит или механическую желтуху.
Диагностика и лечение
Профессионально постановкой диагноза и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог. Инструментально диагноз подтверждается по совокупности клинических исследований крови и результатов ультразвуковой диагностики. В случае, когда УЗИ-диагностики недостаточно возможно использование холецистохолангиографии (специального рентген-исследования с предварительным введением в желчные протоки контрастного в рентгеновских лучах вещества). В отдельных случаях исследование проток с помощью специального эндоскопа совмещают с удаление мелких камней из протоков.
Легкие формы данного заболевание могут быть вылечены терапевтически, острые или невылеченные проявления требуют хирургического вмешательства.
Терапевтические методы включают в себя:
-
диету – достаточно строгие ограничения в еде;
-
растворение камней с помощью специальных лекарств;
-
ударно-волновое дробление.
При диагностировании более тяжелых случаев необходимо хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении желчного пузыря. Возможно проведение двумя способами – классическим (довольно большой надрез) и лапароскопическим (более щадящие маленькие надрезы).
Вызов гастроэнтеролога на дом требуется для текущего консультирования, наблюдения за динамикой лечения или послеоперационного контроля.
Дата публикации: 2018-04-08
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.