Полип желчного пузыря
По данным медицинской статистики распространенность данного заболевания около 10% населения в целом, а образования полипов становятся показаниями для удаления желчного пузыря почти в 16% случаев всех операций холецистэктомии, при этом выявлено, что женщины и мужчины подвержены разным видам полипозных образований.
Клинические проявления заболевания
Характерны ложные полипы (холестериновые полипы и различного рода гиперплазии) и собственно полиповые образования (аденома, карциноид и прочие) – сложность заключается именно в том, что разные ложные и истинные полипы, а также отдельные виды полипов можно и нужно лечить по-разному, но на определенных стадиях развития их невозможно различить.
Наиболее часто распространены 4 полиповых новообразования желчного пузыря, включая и ложные, и истинные полипы:
-
холестериновые полипы – уплотнение слизистой оболочки на основе холестериновых отложений, по сути, представляют собой большую холестериновую бляшку;
-
воспалительный полит – реакция на воспалительный процесс в желчном пузыре, разрастание соединительной ткани;
-
аденома желчного пузыря – новообразование на железистой ткани;
-
папиллома желчного пузыря – новообразование слизистой.
Полипы образуются, как правило, бессимптомно и развиваются бессимптомно, выявляются случайно на фоне исследований органов данной группы на другие заболевания. Риск полиповых новообразований не в существовании них самих, а в том, что они могут переразвиться уже в злокачественные новообразования.
Симптомы и проявления
«Слабыми сигналами» в диагностировании полиповых образований могут быть дискомфортные ощущения в правом подреберье, тянущее ощущение под правой лопаткой и непринятие отдельных видов пищи, возможны проявления легкой интоксикации.
Лечение
Не существует способов эффективного лечения полипов, кроме хирургического вмешательства. Гастроэнтеролог выявляет полиповые новообразования при помощи ультразвуковой диагностики, в качестве инновационного перспективного способа исследования предлагается эндоскопическая ультрасонография – исследование с помощью ультразвука. Этот способ дает очень четкое изображение, включая самые мелкие полипы желчного пузыря.
Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:
-
наличие более чем 2-х полипов;
-
полипы размером более 10мм;
-
наличие полипов на ножке шире 3мм;
-
быстрый рост полипов при динамическом исследовании;
-
возраст старше 60 лет;
Холестериновые и гиперплазийные полипы в большинстве случаев не являются предраковыми новообразованиями и не служат показание для хирургического вмешательства, поскольку для них чаще всего характерны малые размеры полипов (до 5мм) и отсутствие быстрого роста в динамике наблюдений. Эти виды полипов занимают наибольший удельный вес в структуре всех полипозных образований желчного пузыря.
Аденоматозные полипы чаще всего имеют полную картину показаний к немедленному удалению, в случае не удаления являются основанием для развития рака желчного пузыря.
К сожалению, удаление только полипов без удаления всего желчного пузыря невозможно, в качестве вмешательств применяются классическая (полноразмерная) и лапароскопическая холицистэктомия.
Вызов гастроэнтеролога на дом необходим в послеопреационный период для наблюдения за состоянием пациента.
Дата публикации: 2018-04-08
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.