Замершая беременность

Причины замершей беременности

Отклонения от нормы нередко происходят на 8-й неделе, когда начинается активное формирование внутренних органов плода. Именно этот процесс может спровоцировать проявление генетических аномалий, которые негативно влияют на жизнеспособность эмбриона. На 16-18 неделе замирание является спорным вопросом. Специалисты в этом случае главной причиной считают неправильно сформированную плаценту.

К основным факторам развития замершей беременности относят:

• Генетические, хромосомные нарушения

Мутации запускают процесс естественного отбора, где слабый организм не выживает. Патология в этом случае развивается на 2-8 неделе. Появление аномалий провоцируют несчастные случаи, наследственность, природные отклонения. Снизить риск выкидыша помогут предварительные обследования обоих родителей в период планирования беременности.

• Инфекции

Вирусы, бактерии, паразитарные проявления, инфекции передающиеся половым путем способны стать причиной гибели плода. Неблагоприятные условия негативно влияют на развитие эмбриона и его нормальное формирование.

• Гормональные сбои

Низкий уровень прогестерона и высокое содержание андрогенов являются причиной замершей беременности. В некоторых случаях структура эндометрии, которая ранее была повреждена в процессе аспирации, не дает возможности плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам. Решить проблему позволяет правильно подобранная гормонотерапия.

• Анэмбриония

«Ложная беременность» - это состояние, при котором внутри яйца отсутствует плод, но при этом вырабатывается гормон ХГЧ, указывающий на беременность. Образующийся плодный мешок в определенный период самопроизвольно покидает организм женщины.

• Неправильный образ жизни, вредные привычки

Курение, алкоголизм, наркомания повышают риски гибели эмбриона.

• Вес

Избыточный и недостаточный вес нередко являются причиной остановки развития беременности.

Также замершая беременность становиться последствием патологий строения матки, новообразований, интоксикации химическими веществами.

Спровоцировать смерть плода может прием некоторых медикаментов, хронические болезни сердечно-сосудистой и кроветворной системы, заболевания почек. При вынашивании нескольких эмбрионов риск развития замершей беременности намного выше. Очень часто плод гибнет при искусственном экстракорпоральном оплодотворении. В некоторых случаях замирание имеет неопределенную этиологию.

Спровоцировать патологию может сахарный диабет, стрессы, нервные перенапряжения, большие физические нагрузки. По мнению врачей самой опасной является 8-я неделя. На этом сроке эмбрион чутко реагирует на разные тератогенные воздействия.

Замершая беременность на ранних сроках

По статистике замершая беременность происходит у каждой второй беременной. Часто замирание и самопроизвольный выкидыш происходят до того, как женщина узнает о своем «интересном положении».

На сроках, когда беременность определяется, риск замирания составляет 20%. Определить патологию в медицинских условиях достаточно легко, поэтому при первых подозрительных симптомах рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Причинами замершей беременности на ранних сроках могут стать:

• Хромосомные, генетические аномалии, которые приводят к развитию различных пороков, не совместимых с жизнью.
• Инфекция. Это могут быть ИППП, краснуха, герпес, токсоплазмоз, простуда. В первом триместре заражение несет особую опасность для плода. Вирусы, проникая через плаценту, мешают нормальному питанию эмбриона и препятствуют нормальной имплантации.
• Гормональные нарушения. Дефицит прогестерона приводит к замиранию.
• Аутоиммунные заболевания. Патологии приводят к выработке антител, которые начинают борьбу с собственными клетками, а так как плод наследует 50% ген от матери, они убивают его.
• Тератозооспермия. В замирании может быть виноват отец, который страдает бесплодием. При зачатии в этом состоянии эмбрион не выживает и прекращает свое развитие на ранних сроках.

Также на внезапное самопроизвольное прерывание беременности влияют вредные привычки, неправильный образ жизни, неконтролируемый прием некоторых медикаментов.

Замершая беременность на поздних сроках

Замирание плода на поздних сроках происходит в период с 13 до 36 недели. В этот промежуток плод начинает полноценно формироваться, приобретая очертания и характеристики человека. Гибель эмбриона на втором-третьем триместре происходит по целому ряду причин, она из них – нехватка гормона прогестерона.

На прерывание развития малыша в этот период влияют не нарушения гипоталамо-гипофизарного характера, а серьезные заболевания, которые находятся в острой или хронической форме: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы.

Если женщина изначально входит в зону риска, то позаботиться о своем здоровье необходимо еще на стадии планирования беременности. Перед зачатием рекомендуется пройти серьезное обследование и терапию. Важно исключить венерические инфекции, генетические, психиатрические отклонения.

Группа риска

В зоне риска развития замершей беременности находятся женщины, которые:

• делали аборты;
• перешагнули порог 35 лет;
• перенесли внематочную беременность;
• отличаются анатомическими особенностями строения репродуктивной системы;
• злоупотребляют алкоголем, курят, имеют наркотическую зависимость;
• страдают некоторыми болезнями: заболевания сердца, кровеносной системы, почек, печени, сахарный диабет, гинекологические патологии, инфекции и разного происхождения.

Также замирание нередко происходит у пациенток с нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями. При правильном подходе и своевременном лечении в большинстве случаев прогноз может быть благоприятным.

Главное на стадии планирования беременности вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.

Какой врач и как определяет замершую беременность

При подозрениях на замершую беременность, женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, который проведет объективный осмотр пациентки, назначит анализ крови на ХГЧ, установит уменьшение матки.

Помимо лабораторных обследований, назначается ультразвуковое исследование, которое покажет остановку развития плода и отсутствие сердцебиения, двигательной активности.

Как прерывают замершую беременность

Гибель плода требует немедленного медицинского вмешательства, так как через небольшой промежуток времени после смерти эмбрион начинает разлагаться, что может привести к абсцессу, заражению крови и другим негативным последствия, вплоть до летального исхода.

В первую очередь необходимо удалить плод из маточной полости.

На первом триместре аспирация проводится с помощью специальных абортируемых медикаментов, которые вызывают схватки, и организм самостоятельно избавляется от плодного яйца.

На ранних и поздних сроках также используется хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании или вакуумная аспирация. Во время мини-аборта плодное яйцо высасывается посредством специального аппарата. При замирании беременности на втором триместре, погибший эмбрион извлекается путем вызывания искусственных родов.

Профилактика замершей беременности

Для того чтобы снизить риск развития замершей беременности необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• перед планированием зачатия ребенка пройти полное обследование и при обнаружении патологий провести, назначенную врачом терапию;
• обследоваться с партнером на наличие генетических отклонений;
• проверить гормональный фон.

Во время вынашивания малыша, важно регулярно посещать врача, следовать всем его указаниям, отказаться от вредных привычек, исключить любые стрессы, нервные перенапряжения.

Диагностика замершей беременности

Замершая беременность диагностируется с помощью:

• Личного осмотра у гинеколога

Врач собирает анамнез, изучает отсутствие таких симптомов, как токсикоз, набухание груди, увеличение матки, интересуется о состоянии пациентки.

• Анализа на ХГЧ

Отсутствие в крови «гормона беременных» может указывать на то, что плод погиб и необходима срочная медицинская помощь.

• Ультразвуковое исследование

Это один из важных методов диагностирования замирания. УЗИ позволяет определить прекращение жизнедеятельности плода по отсутствию сердцебиения, движений и остановке развития.

Гинекологу необходимо не только выявить патологию, но и определить причину, что поможет подобрать корректное лечение после проведения аспирации.

Куда обратиться с замершей беременностью

Наша клиника предлагает гинекологическую помощь, которая оказывается на дому пациентки и в стационарных условиях. Медицинский центр отличается современным оборудованием, индивидуальным подходом, высококвалифицированным персоналом.

У нас созданы все условия, вплоть до оказания профессиональной психологической помощи на всех стадиях процедуры от диагностирования замершей беременности до реабилитации после устранения погибшего плодного яйца.

Прекрасный сервис, корректное отношение, богатая диагностическая база, уютная атмосфера – все это поможет быстро диагностировать проблему и удалить эмбрион с минимальным риском развития осложнений и негативных, опасных последствий.