Энурез

Энурез проявляется неконтролируемым ночным мочеиспусканием. У больных не обнаруживаются, никаких органических отклонений в функционировании головного мозга и нет врождённых аномалий мочеиспускательной системы.

Диагноз энурез ставится детям в возрасте старше пяти лет при появлении случаев недержания, которые проявляются более 2-х раз в месяц в течение 3-х месяцев подряд. Количество мальчиков страдающих энурезом в два раза больше числа девочек.

Причины возникновения

Следует выделять случаи проявления энуреза при врожденных аномалиях развития мочевыводящих путей, поражениях нервной системы органического характера, умственной отсталости, психических заболеваниях и т.п. В этом случае неконтролируемое испускание мочи считается симптомом проявления основного заболевания и формулировка «ночной энурез» не используется.

Основными причинами проявления симптомов энуреза являются:

• Наследственная предрасположенность, если болели родители, могут болеть и дети.
• Гормональные патологии в частности, связанные с нарушением ночного цикла выброса антидиуретического гормона вазопрессина.
• Заболевания мочевыводящих путей.
• Психоэмоциональные и невротические расстройства.
• Нарушения режима бодрствования и сна.
• Глистные инвазии.
• Перенесенная простуда.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, осмотра у педиатра, уролога, невролога. Врач уролог может направить пациента на лабораторное обследование, которое предполагает исследование:

• общего состава крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ по Нечипоренко;
• анализ мочи;
• пробу Зимницкого.

В некоторых случаях может быть дополнительно проведено УЗИ мочевого пузыря и почек. При необходимости МРТ или КТ позвоночника, головного мозга, электроэнцефалография, органов малого таза. Возможно, проведение исследований состояния мочевыводящих путей, почек, нервной системы. В некоторых случаях, если есть подозрение на невротические причины недержания мочи рекомендуется консультация психолога и психотерапевта.

Первичный энурез проявляется у детей с самого рождения до достижения ими возраста четырнадцати лет и старше. Случаи энуреза у этих пациентов случаются практически каждую ночь. Дети не осознают патологию. Они привыкли к такому проявлению физиологии своего организма. Им кажется, что это нормальное явление. Лечение первичного энуреза длительный процесс, который требует комплексного подхода с использованием диетотерапии, рефлексотерапии, физиотерапии, медикаментов.

Вторичный энурез может повторно появиться после некоторого «чистого периода». Энурез вторичной природы подразделяется на: невротический или психогенный (он возникает после психотравмы), иногда болезнь исчезает сама собой при нормализации обстановки и неврозоподобный (по проявлениям похож на первичный) случаи недержания случается два раза месяц и реже.

Лечение

Вторичный энурез хорошо лечится с помощью: психотерапии, физиотерапии и точечного массажа. Чаще всего энурез, связан с несвоевременным созреванием нервной системы. Сигнал от мочевого пузыря о переполнении не достигает головного мозга, следовательно, не подается и команда к контролируемому мочеиспусканию.

Часто проявление энуреза связано со стрессовой ситуацией, в которой находится или находился ребенок. Энурез неорганической природы поддается лечению, если удается вовремя обнаружить его проявления и устранить причины возникновения. Своевременное обращение к урологу поможет решить проблемы ночного недержания мочи.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.