БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ

Инородное тело бронха

Инородное тело бронха – чужеродный объект, который случайным образом поступает в бронхи посредством воздухоносных путей. Может начинаться кашель в виде приступа, изменения речи и голоса, рвотные рефлексы, выделение крови вместе с кашлем, стенотическое дыхание, появление синего цвета лица, удушье.

Выявить чужеродный предмет можно при помощи рентгенографии, бронхоскопии, бронхографии и томографии легких. Для того чтобы удалить чужеродный предмет, прибегают к эндоскопическому способу или брохнотомии. Попадание чужеродного тела в бронхи встречается в 70 % случаев проникновения чужеродных тел в легочную систему. Чаще всего это случается среди детей от 2 до 4. Чаще всего тело влетает в бронх, находящийся справа, так как он шире и прямее левого. Если вовремя не удалить его из бронхов, происходит развитие вторичных осложнений.

Причины попадания инородного тела в бронх

Чаще всего предмет проникает аспирационным путем: во время вдоха через рот или во время рвоты. Тело может попадать через раневой канал, что случается во время повреждения грудины и легкого. Также тела могут проникать в бронх вследствие хирургических процедур, например, во время некоторых стоматологических операций, при удалении чужеродных тел из носа, аденотомии и др.

Мелкие предметы часто вдыхаются детьми. Инородное тело бронха может вдыхаться при смехе, плаче, кашле, из-за падения или испуга. Вдыхание предметов может произойти вследствие наличия ринита и аденоидов - заболеваний, которые затрудняют дыхание через нос.

Различают следующие виды инородных тел:

  • экзогенное (металлически синтетические и органические мелкие предметы, скрепки, мелкие пищевые частицы, бусинки, детали игрушек и пр.);

  • эндогенное (кусочки тканей, которые не были извлечены во время хирургических операций);

  • неорганическое;

  • органическое.

Как правило, затруднения при диагностике возникают во время проникновения в бронхи тканей, органических и синтетических предметов. Их сложно выявить путем рентегнографии, а при длительном нахождении в бронхах часто крошатся, набухают или попадают в другие участки легких, где вызывают процессы гниения. Более гладкие предметы могут двигаться к периферии, а тела, имеющие растительное происхождение, стремятся зафиксироваться в стенках. Вызов терапевта на дом позволит быстро определить диагноз, но выяснить положение предмета можно при проведении специальных мероприятий.

В зависимости от количества времени локализации предмета в бронхах могут возникать различные патоморфологические изменения данных тел. Сначала происходит набухание слизистой бронхи, возникает дыхательные судороги и затруднения вдоха или выдоха, локальная гиперемия. В дальнейшем предмет окружается капсулой, ткань становится грануляционной, могут появляться рубцы.

Предмет может слегка мешать дыхательным процессам, а также приводить к небольшим изменениям легочной ткани. Может происходить закупорка бронхов, когда предмет мешает воздуху проникать в бронхи, воздух задерживается в тканях легких, поэтому это может привести к эмфиземе легкого, ателектатической пневмонии, обтурационному ателектазу. Вместе с инородным предметом в бронхи попадает инфекция, поэтому начинается локальное воспаление.

Симптомы и лечение инородного тела бронха

Существует несколько периодов нахождения инородного тела в бронхе:

  • Фаза дебюта (начинается приступообразный кашель, изменяется дыхание, появляется синий цвет кожи лица, могут появляться приступы рвота).

  • Фаза относительной компенсации дыхания. Может появляться свистящее дыхание, небольшая одышка, болевые ощущения.

  • Фаза вторичных осложнений (кашель с мокротой или кровью, повышенная температура, одышка).

Терапевт для правильного диагностирования состояния обязательно учитывает факт аспирации, иначе симптоматика напоминает другие заболеваний. Тело удаляется эндоскопическим путем при бронхоскопии. К чужеродному предмету в просвете направляют тубус, тело захватывается и удаляется. Металлические тела могут удаляться с использованием магнита. Другие предметы могут быть удалены при помощи электроотсоса. Если предмет закрепился в стенке, то проводят бронхотомию и тарокотомию.

Дата публикации: 2018-01-20


Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абдрафикова Гульсина Хасановна

Терапевт

Лет стажа: 35

Стоимость приема - 2500 р.

Абдрашитова Надия Наильевна

Терапевт

Лет стажа: 15

Стоимость приема - 3900 р.

Абдужамалова Наргиз Магомедгусеновна

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 17

Стоимость приема - 2800 р.

Абдулатипова Рахмат Набиевна

Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач

Лет стажа: 4

Стоимость приема - 2000 р.

Абдуллаева Асият Умаровна

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 11

Стоимость приема - 4360 р.

Абдуллаева Самира Сабировна

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 16

Стоимость приема - 1500 р.

Аблязов Иршат Равилевич

Терапевт

Лет стажа: 23

Стоимость приема - 8330 р.

Абрамов Руслан Леджебович

Пластический хирург, Терапевт

Лет стажа: 6

Стоимость приема - 2300 р.

Абрамова Ирина Петровна

Кардиолог, Терапевт

Лет стажа: 42

Стоимость приема - 2950 р.

Абрамянц Лаура Арамовна

Маммолог, Онколог, Терапевт, УЗИ-специалист

Лет стажа: 38

Стоимость приема - 2500 р.

Предыдущее
Посмотреть всех врачей
Следующее
Услуги по подбору врачей предоставляются бесплатно.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению.
Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.
Адрес:г. Москва. Сайт носит исключительно информационный характер и не сотрудничает с медицинскими центрами. Рекламу не продаем.
+7 (495) 256-49-52
This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. Рейтинг@Mail.ru © 2014-2021.
Все права защищены.
Сайт носит исключительно информативный характер.