БЕСПЛАТНЫЙ ПОДБОР ЧАСТНЫХ КЛИНИК И ВРАЧЕЙ В МОСКВЕ

Инородное тело бронха

Инородное тело бронха – чужеродный объект, который случайным образом поступает в бронхи посредством воздухоносных путей. Может начинаться кашель в виде приступа, изменения речи и голоса, рвотные рефлексы, выделение крови вместе с кашлем, стенотическое дыхание, появление синего цвета лица, удушье.

Выявить чужеродный предмет можно при помощи рентгенографии, бронхоскопии, бронхографии и томографии легких. Для того чтобы удалить чужеродный предмет, прибегают к эндоскопическому способу или брохнотомии. Попадание чужеродного тела в бронхи встречается в 70 % случаев проникновения чужеродных тел в легочную систему. Чаще всего это случается среди детей от 2 до 4. Чаще всего тело влетает в бронх, находящийся справа, так как он шире и прямее левого. Если вовремя не удалить его из бронхов, происходит развитие вторичных осложнений.

Причины попадания инородного тела в бронх

Чаще всего предмет проникает аспирационным путем: во время вдоха через рот или во время рвоты. Тело может попадать через раневой канал, что случается во время повреждения грудины и легкого. Также тела могут проникать в бронх вследствие хирургических процедур, например, во время некоторых стоматологических операций, при удалении чужеродных тел из носа, аденотомии и др.

Мелкие предметы часто вдыхаются детьми. Инородное тело бронха может вдыхаться при смехе, плаче, кашле, из-за падения или испуга. Вдыхание предметов может произойти вследствие наличия ринита и аденоидов - заболеваний, которые затрудняют дыхание через нос.

Различают следующие виды инородных тел:

  • экзогенное (металлически синтетические и органические мелкие предметы, скрепки, мелкие пищевые частицы, бусинки, детали игрушек и пр.);

  • эндогенное (кусочки тканей, которые не были извлечены во время хирургических операций);

  • неорганическое;

  • органическое.

Как правило, затруднения при диагностике возникают во время проникновения в бронхи тканей, органических и синтетических предметов. Их сложно выявить путем рентегнографии, а при длительном нахождении в бронхах часто крошатся, набухают или попадают в другие участки легких, где вызывают процессы гниения. Более гладкие предметы могут двигаться к периферии, а тела, имеющие растительное происхождение, стремятся зафиксироваться в стенках. Вызов терапевта на дом позволит быстро определить диагноз, но выяснить положение предмета можно при проведении специальных мероприятий.

В зависимости от количества времени локализации предмета в бронхах могут возникать различные патоморфологические изменения данных тел. Сначала происходит набухание слизистой бронхи, возникает дыхательные судороги и затруднения вдоха или выдоха, локальная гиперемия. В дальнейшем предмет окружается капсулой, ткань становится грануляционной, могут появляться рубцы.

Предмет может слегка мешать дыхательным процессам, а также приводить к небольшим изменениям легочной ткани. Может происходить закупорка бронхов, когда предмет мешает воздуху проникать в бронхи, воздух задерживается в тканях легких, поэтому это может привести к эмфиземе легкого, ателектатической пневмонии, обтурационному ателектазу. Вместе с инородным предметом в бронхи попадает инфекция, поэтому начинается локальное воспаление.

Симптомы и лечение инородного тела бронха

Существует несколько периодов нахождения инородного тела в бронхе:

  • Фаза дебюта (начинается приступообразный кашель, изменяется дыхание, появляется синий цвет кожи лица, могут появляться приступы рвота).

  • Фаза относительной компенсации дыхания. Может появляться свистящее дыхание, небольшая одышка, болевые ощущения.

  • Фаза вторичных осложнений (кашель с мокротой или кровью, повышенная температура, одышка).

Терапевт для правильного диагностирования состояния обязательно учитывает факт аспирации, иначе симптоматика напоминает другие заболеваний. Тело удаляется эндоскопическим путем при бронхоскопии. К чужеродному предмету в просвете направляют тубус, тело захватывается и удаляется. Металлические тела могут удаляться с использованием магнита. Другие предметы могут быть удалены при помощи электроотсоса. Если предмет закрепился в стенке, то проводят бронхотомию и тарокотомию.

Услуги по подбору врачей предоставляются бесплатно.
Информация на сайте несет информационный характер и не предназначена для самолечения.
Необходима консультация специалиста! Адрес: 127490, г. Москва, улица Северный бульвар, дом 2
(с) ООО «Ваш доктор»
+7 (495) 256-49-52
Документы
Рейтинг@Mail.ru