Перитонит

Перитонит - острое воспалительное заболевание брюшины, возникающие по различным причинам. Острый живот, не вовремя диагностированный, почти во всех случаях приводит к перитониту. Воспалительный процесс переходит от больного органа на брюшину, и это заболевание называется перитонитом.

Наиболее часто причиной является острый аппендицит, на втором месте - ЖКБ и острый холецистит. Травматические ранения живота также приводят к перитониту.

Клиническая картина

Боли интенсивные, выраженные, усиливающиеся с течением распространения воспалительных изменений в брюшине.

• Боль усиливается при незначительных движениях, когда пациент ложится на бок. Для больного характерно вынужденное и щадящее положение тела, при котором удается незначительно уменьшить боль.
• Рвота начинается вместе с болевым синдромом, многократная и не приносящая облегчения. В рвотных массах присутствует слизь, желчь, а также могут выделяться кровяные сгустки.
• Повышается температура тела до высоких значений.
• В зависимости от распространения воспаления, могут быть признаки шока: нестабильная гемодинамика, спутанность сознания, бледность кожных покровов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра врача. Положительные симптомы раздражения брюшины: симптом, который является главным и ключевым в постановке диагноза, Щеткина -Блюмберга. При аускультации кишечника — признаки пареза. При перкуссии живота отмечается присутствие воспалительной жидкости.

Рентгенологический снимок живота помогает уточнить диагноз. Для перитонита характерно скопление газа над куполом диафрагме и между петлями кишечника (симптом Клойбера).

УЗИ брюшной полости и малого таза является важнейшим неинвазивным методом уточнения диагноза, что особенно актуально в детской практике. И к тому же работают высокопрофессиональные кадры, которые могут разобраться при неясных и сомнительных состояниях, в том числе у детей и у беременных. УЗИ помогает определить патологические процессы во внутренних органах, показывает, насколько процесс воспаления распространен, является незаменимым при проведении лапароскопических инвазивных процедур, помогает хирургу определится объемами хирургической помощи больному.

Лапароскопия проводится для уточнения диагноза при неясных клинических и неинвазивных признаках. С помощью лапароскопии можно непосредственно осмотреть место поражения, соотношение и расположение внутренних органов друг к другу, и провести непосредственно лапароскопическое оперативное вмешательство при возможных для этого условиях.

Диагностические мероприятия помогают провести дифференциальную диагностику от других заболеваниях при явной схожести клинической картины. Первый признак - болевой синдром, характерен и для других патологических состояний. Главное, необходимо отметить, то что прием спазмолитиков или наркотических обезболивающих препаратов может значительно смазать картину заболевания, и привести к ложным заключениям. А это может грозить развитием тяжелых осложнений. Чем быстрее купировать и локализовать воспалительный процесс в брюшине, тем будет более благоприятный прогноз для пациента.

Лечение

Перед операцией пациента необходимо предварительно подготовить, чтобы минимизировать возможные осложнения. Необходимо стабилизировать гемодинамику, восполнить объем жидкости или крови. И непосредственно само оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Послеоперационный период зависит от состояния организма больного и от степени распространенности такого осложнения, как перитонит.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.