Разрыв мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря – редко встречающаяся патология, возникающая в результате травм. Теоретически возможен разрыв мочевого пузыря при закупорке мочеиспускательного канала камнем, опухолью. Уровень современной медицины и доступность таких процедур как катетеризация и цистостомия позволяют исключить чрезмерное растяжение пузыря и разрыв.

Особенность расположения органа в малом тазу – его защищенность костными структурами, мышцами и связками, упругость и способность растягиваться при наполнении, предотвращает разрыв мочевого пузыря от воздействий средней силы.

Причины разрыва мочевого пузыря

Нарушение целостности стенок мочевого пузыря может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Падение с высоты. Разрыв может произойти при ударе в область живота, или в результате сильного сотрясения.
• Последствия ДПТ (удар в область брюшной полости).
• Проникающие ранение в результате попадания колющего или режущего предмета, огнестрельного оружия.
• Запущенные стадии аденомы предстательной железы, рака, сужения уретры.

К сожалению, некоторые медицинские манипуляции могут осложняться разрывом мочевого пузыря. Проведение процедур, выполняемых введением медицинских инструментов в полость мочевого пузыря должны выполняться высокопрофессиональными специалистами и контролироваться УЗИ мочевого пузыря.

Манипуляции, которые могут осложняться прободением:

• Катетеризация
• Бужирование уретры
• Хирургические операции в малом тазу

В редких случаях наблюдается разрыв мочевого пузыря в период родов. Такие патологии встречаются при затяжных родах, или чрезмерно выраженных схватках, если женщина не смогла вовремя помочиться или не был произведен искусственный отток мочи.

Симптомы травмы

Разрыв мочевого пузыря – острая травма, сопровождающаяся шоковым состоянием. Пострадавший, находящийся в шоке не может адекватно оценивать свое состояние: он может не чувствовать боль, находиться в состоянии ступора или эйфории. Оценить тяжесть состояния и диагностировать травму мочевого пузыря должен травматолог, хирург или уролог.

Признаки, говорящие о возможном повреждении мочевого пузыря:

• Боль средней интенсивности в надлобковой зоне, иррадиирующая в любые отделы брюшной полости
• Кровь из уретры, у женщин могут появиться выделения крови из влагалища
• Безрезультатные попытки помочиться

Признаки скрытого полостного кровотечения:

• частый пульс,
• падение АД,
• резкая бледность

Признаки раздражения брюшины:

• боль, вынуждающая принять полусогнутое положение тела,
• напряжение мышц брюшной полости,
• рвота,
• лихорадка

Визуально:

• синяк в области повреждения,
• образование мягкой припухлости над лобком, в паху.

Диагностика повреждений мочевого пузыря

• УЗИ мочевого пузыря и соседних органов может быть проведено чрезбрюшинным датчиком или, у женщин, чрезвагинальным. Метод позволяет выявить признаки нарушения целостности тканей: наличие жидкости в окружающих мочевой пузырь тканях, сгустков крови в полости пузыря, застойных явлений в мочеточниках и почках.
• Рентген: цистография и урография. Введение контрастного препарата позволяет определить место разрыва, обширность повреждений.
• МРТ и КТ необходимы при сочетанных травмах костей и мягких тканей.
• Лапароскопия применяется в редких случаях, при малых травмах уретры и мочевого пузыря.
• Анализы периферической крови покажут признаки кровопотери.

На сайте Справочной «Ваш Доктор» есть данные частных клиник Москвы, где выполняется экстренная аппаратная диагностика хирургических заболеваний, врачами высшей категории.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.