Мини аборт

Что такое мини-аборт?

Мини-аборт (вакуум-аспирация) — прерывание беременности на раннем сроке от 2 до 5 недель. Процедура проводится с помощью вакуумного отсоса. Специальный аппарат отсасывает плодное яйцо. На раннем сроке размеры полости матки и оплодотворенной яйцеклетки совсем маленькие. Прерывание беременности на таком маленьком сроке помогает избежать повреждений сосудов и стенок матки.

Мини-аборт проводят обязательно под контролем УЗИ. Так как гинеколог должен видеть, где находится плодное яйцо, чтобы правильно подвести канюлю. Иначе беременность может продолжиться.

Показания к мини-аборту

Главное и основное желание к вакуумной аспирации является личное желание женщины избавиться от нежелательной беременности. По российскому законодательству женщина имеет полное право принять самостоятельное решение сделать аборт на сроках до 12 недель.

Также мини-аборт рекомендован в следующих случаях:

• перенесенные заболевания в период беременности: краснуха, некоторые половые инфекции, грипп и т.д.;
• замершая беременность;
• причины социального характера: оплодотворение в процессе изнасилования, серьезные финансовые проблемы, смерть или недееспособность супруга, пребывание в местах лишения свободы, наличие несовершеннолетних детей;
• анэмбриония;
• беременность предоставляет угрозу здоровью, жизни женщины;
• наличие определенных заболеваний: сахарный диабет, онкология, почечная, печеночная недостаточность, в тяжелой форме.

Вакуумная аспирация нередко используется, как метод для решения определенных гинекологических проблем:

• скопление в полости матки крови или серозной жидкости;
• проведение биопсии эндометрия;
• неполный самопроизвольный аборт;
• удаление остатков плодного яйца после хирургического или фармакологического аборта;
• сбои в менструальном цикле;
• задержка частей плаценты после кесарева сечения, родов.

Перед аспирацией врач назначает ряд обследований, которые помогут определить срок и общее состояние пациентки, а также выявить показания к прерыванию беременности, если такие имеются.

До какого срока проводят мини аборт

Как и любое другое внешнее вмешательство в естественные процессы женского организма вакуумная аспирация имеет свои определенные требования. В первую очередь – это сроки беременности. Такую процедуру нельзя проводить при диагностировании внематочной беременности и если после последнего аборта прошло меньше полгода. Также отказать в процедуре могут при наличии лихорадки, высоких показателях температуры тела, простудных заболеваниях, наличии ИППП. Все эти признаки необходимо предварительно устранить.

Аспирацию не проводят на слишком маленьких и больших сроках. Оптимальными показателями является беременность на 3-5 неделе. Связано это с тем, что на ранних сроках плод еще плохо замечаем и врач просто не сможет его полностью извлечь из полости матки.

После 7 недели беременности эмбрион уже слишком велик для того, чтобы его легко извлечь с помощью вакуумного аппарата, что тоже может привести к неполной аспирации. 6 недель – это крайний срок для проведения мини-аборта. На более поздних сроках назначается хирургическое прерывание беременности.

Этапы мини-аборта

Вакуумная аспирация включает в себя следующие этапы:

• Вагинальное ультразвуковое исследование определяет точный срок беременности, гинекологический патологии и другие отклонения от нормы, если они есть, а также исключает внематочную беременность.
• Оценка анализов на ИППП, воспалительные процессы. Эти факторы в послеоперационный период могут стать причиной осложнений.
• Местная или общая анестезия. При мини-аборте предпочтительней, чтобы пациентка была в сознании и могла предупреждать об усилении болевых ощущений. Нередко для проведения медицинского мероприятия хватает парацервикальной блокады в комплексе с легким успокоительным. Перед обезболиванием в обязательном порядке выясняется, есть ли аллергия на применяемые препараты.

После вышеперечисленных процедур посредством пулевых щипцов проводится фиксация матки и распрямляется канал шейки. Внутрь вводится катетер или специальный расширитель, который создает, необходимое для отделения от стенок матки плодного яйца давление. Мероприятие производится, абсолютно стерильными инструментами.

Для вывода плодного яйца через катетер применяют специальный отсос аспиратор, функционирующий за счет создания вакуума, который разрывает эмбрион и плаценту на части и вытягивает их в сборник. Весь процесс занимает минимальное количество времени, в среднем 10-15 минут. В этом и есть главное преимущество мини-аборта.

После вакуумной аспирации врач оценивает качество операции и устанавливает уровень ее завершенности. В некоторых случаях после аборта необходима дополнительная хирургическая чистка, которая удаляет остатки плодного яйца, для исключения развития воспалений, осложнений.

После операции с использованием местного наркоза, женщине рекомендуется отдохнуть около получаса, после общей анестезии пациентка находится в клинике еще два часа. О нормальном восстановлении после аборта говорит сокращение матки, которое происходит в течение нескольких дней. В период реабилитации гинеколог может назначить прием анальгетиков, чтобы облегчить послеоперационные симптомы. Менструальный цикл восстанавливается в среднем через пять недель. Пациенткам рекомендуется не начинать половую жизнь, использовать тампоны, делать спирнцевания, пока не прекратятся кровянистые выделения. После операции вообще лучше исключить любые манипуляции, связанные с нарушением микрофлоры влагалища и механическим воздействием на него.

Преимущества перед другими видами абортов

• Ранний срок прерывания беременности приносит меньше психологических травм.
• Возможность общего и местного наркоза.
• Длительность процедуры не более 8 минут.
• Не требуется применять очень болезненное выскабливание.
• Гибкая канюля, через которую отсасывают плод, не наносит серьезных повреждений полости и шейке матки.
• Нет повреждений шейки матки и риска потерять следующую беременность по причине слабой сократительной активности мышечного аппарата шейки матки.
• Маленький период восстановления.
• Отсутствие серьезных осложнений: инфекций, перитонита, перфорации стенок матки.
• Нет опасности развития бесплодия.

Противопоказания к мини-аборту

• Внематочная беременность.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Любое инфекционное заболевание. Даже обычный герпес — прямое противопоказание.
• Его не делают, если в предыдущие полгода была беременность.
• Плохая свертываемость крови.

Как подготовиться к мини-аборту

Подготовка к вакуумной аспирации начинается с посещения гинеколога и прохождения лабораторных, инструментальных обследований. В обязательном порядке пациентка проходит следующие процедуры:

• гинекологический осмотр и бимануальную диагностику;
• бактериоскопия мазка;
• сдача разного рода анализов, назначенных специалистом.

Немаловажным этапом является психологическая подготовка, которую можно пройти с психотерапевтом или воспользовавшись поддержкой близких и родных.

Накануне перед операцией нужно принять душ, освободить интимные зоны от волос, подготовить ночную сорочку, халат, чистенькие носочки, прокладки, бутылочку с чистой питьевой водой без газов. Сделать санацию влагалища, снять украшения при наличии пирсинга. За несколько дней до аспирации необходимо отказаться от половой близости.

Если в процессе обследований были диагностированы ИППП или воспаления в экстренном режиме нужно пройти лечение. За день до мероприятия необходимо отказаться от алкоголя и тяжелой пищи. При назначении общего наркоза, женщина должна прийти к врачу в состоянии «натощак» и перед самим процессом отказаться от еды и питья. Более подробно о том, как правильно подготовиться к прерыванию нежелательной беременности рекомендуется узнать у гинеколога.

Осложнения мини аборта

Вакуумная аспирация относится к чадящим видам аборта. При высоком профессионализме специалиста риск развития осложнений после мини-аборта, практически нулевой.

Но бывают случаи, когда после операции появляются следующие негативные последствия:

• перфорация (прокол) матки, редкий тип осложнений при вакуумной аспирации;
• воспаление матки, придатков, нередко проявляется в течение недели после аспирации и является последствием неправильного отношения к личной гигиене, несоблюдения рекомендаций врача, отказа от приема антибиотиков, прописанных доктором;
• гормональный сбой, является последствием резких гормональных перестроек организма, который находился в активном состоянии подготовки к вынашиванию ребенка и последующим родам;
• неполное удаление плодного зародыша, при несвоевременном решении проблемы, она может привести к очень опасным последствия вплоть до заражения крови и летального исхода;
• прогрессирующая беременность, отсутствие отслоения плодового яйца от стенок матки;
• гематометра, закупорка сгустками крови цервикального канала.

Очень часто причиной развития осложнений является неправильная реабилитация пациентки и несвоевременное посещение врача в послеоперационный период.

Как вести себя после такого вида аборта?

Необходимо отдыхать полчаса, стараясь не двигаться, если аборт проходил под общим наркозом — лежать 3 часа. Через несколько дней могут появиться кровянистые выделения — это нормальная реакция на гормональную перестройку, связанную с беременностью. При продолжительных обильных выделениях и резких или тянущих болях внизу живота — срочно к врачу! В полости мог остаться небольшой кусочек плодного яйца, который следует удалить, иначе может развиться серьезное воспаление.

Через 14 дней нужно обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться, что беременность прекращена. Еще полгода нужно наблюдаться у гинеколога. При стрессе, который женщина испытывает после любого аборта, может понадобиться восстановительная терапия. Иногда может потребоваться гормональная коррекция.

Через неделю после мини-аборта необходимо провести тест на беременность. При его положительном результате требуется консультация врача. Возможно, беременность не прервалась, также существует риск внематочной беременности, которую врач не заметил.

Секса следует избегать не менее 2 недель. В течение месяца после аборта необходимо использовать презервативы — это защитит от повторной беременности и инфекции.

Из всех видов абортов именно мини-аборт — «меньшее зло», так как он причиняет меньший вред здоровью женщины. Но при любом вмешательстве в естественный ход беременности — нарушается гормональный фон организма. А гормональные сбои часто приводят к различным заболеваниям. Поэтому даже мини-аборт требует тщательной оценки и долгого наблюдения после процедуры.